兹有本单位_____，性别_，年龄__，身份证号_____________，自_____年__月__日到本单位工作，本期劳动合同自____年__月__日起至____年__月__日止，现因____原因，根据《劳动合同法》第三十九条（□第四十条、□第四十一条）第__款第__项之规定，现决定于___年__月__日起解除与你签订的`劳动合同。请你于___年__月__日前来本单位办理有关手续。
如对本决定有异议，可在收到本决定书之日起六十日内向某某劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
单位（盖章）：
年 月 日
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