XX年新生儿科在院的大力支持和下，以医院总体发展目标为指南，积极响应创优争先、开展优质护理服务病区、三好一满意等主题活动，以医疗卫生体制改革及我院创建二级甲等医院工作为契机，认真贯彻落实“十大指标”，在全体医护人员的努力下，不断提高业务水平，增强服务意识，改善医患关系，同时狠抓质量管理，注重防范医疗事故、医疗差错和医患纠纷的发生。
1、个别工作人员素质不高，无菌观念不强。
2、责任制护理有待进一步提高。
3、护理文书书写欠规范。
4、护理人员间的相互协作能力差。
5、与患者之间缺乏交流，主动服务意识不强。
6、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新和争先意识不够。
7、对新进人员的管理欠缺。
8、病房管理尚不足。
一、加强医疗安全管理，加强自身建设与管理，不断提高医疗质量，改善医疗服务，为病儿优质、安全有序的护理服务。
1、严格执行各项核心制度、工作质量标准，不断强化安全意识教育，发现工作中的不安因素时及时提醒，并提出整改措施，以院内外医疗护理差错为实例组织讨论、学习借鉴，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。
2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，合理搭配值班人员。
3、加强重点病儿管理，把危重病儿作为科室晨会及交接班时讨论的重点。对病人现存和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班重视。
4、时刻提醒工作人员，严防错换、丢失婴儿。保证患儿安全，加强护理人员安全教育。严格落实新生儿查对、探视制度，规范出入院流程。
5、强化经营意识，增收节支，规范诊疗服务计费项目，在减轻患者经济负担的基础上增加科室收入。
6、强化科室设备管理人员对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备完好。
7、充分利用现有的护理人力资源，调动工作积极性，实施护理人员分层管理。
8、对重点员工的管理，如实习生、轮转人员、新入科人员等，对他们进行法律知识教育，提高她们的抗风险意识及能力。同时指定有临床经验、责任心强的工作人员带教。
9、完善护理记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在的问题，规范护理文件记录。遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，定期进行护理记录单缺陷的分析和改进，避免漏字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等。
10、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
11、严格执行消毒隔离制度，预防院内感染的发生。
二、加强医患沟通，提高病人满意率。
1、责任护士真诚接待新入院患者，主动向病人家属做入院宣教及健康教育，加强基础护理，了解病人病情、用药效果及反应等。
2、认真执行临床处置前后的告知程序及各项护理工作流程，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
3、每月召开公休座谈会，发放满意度调查表，对服务质量高的工作人员给与表扬鼓励，对服务质量差的人员给与批评教育。
4、完善回访制度，尤其是对早产儿及高危儿的回访及后续宣教。
三、保持医疗护理质量的持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控组，护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制订切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
3、增强科研意识，开展新技术新项目。
四、按护理部要求，严格落实三级三严培训计划，提高护理人员整体素质。
护理查房时提问护士，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识，医院核心制度等。
五、积极参加我院组织的各种学习、讲座。
一年来，由于院的重视、支持和帮助，内强管理、外塑形象，我科在医疗护理质量、职业道德建设上取得了一定的成绩，但也存在一定缺陷，有待进一步提高。
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