为了进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业和诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足广大群众就医的需求，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[20xx]424号）和卫生部印发的《医院向内部职工公开的信息目录》的要求以及**市卫生局相关文件精神，结合我院实际情况，特制定如下实施方案：
一、院务公开的范围
（一）院务公开：重大事项决策；重要人事任免；医疗管理方案；质量安全信息；应急管理；药事管理；药物、耗材使用监控结果；行风廉政建设；职工权益；人事管理。
（二）财务公开：财务收支情况；固定资产变动情况；大宗物品及医疗设备购置的决策和执行情况；重大建设项目和修缮项目；大额资金使用情况；年度财务预、决算情况；招待费、差旅费支出情况；奖金分配方案。
二、院务公开内容
（一）向社会及患者公开的内容
1、医院资质信息：
（1）执业地点，诊疗科目，业务科室，职能科室设置，开放床位数。
（2）主要负责人姓名，所有制形式，供患者及家属联系咨询的电话号码。
（3）卫生技术人员执业注册及资质的证件、档案、资料完备，确保能够准确提供或查询。
（4）大型医用设备的配置许可证，院内制剂许可证、批准文号。
2、医疗服务价格和收费信息：
（1）常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格；院内物价管理职能科室、查询电话和费用查询办法。
（2）所有特殊卫生消耗材料的价格。
（3）住院病人费用“一日清单”和查询制度，各临床科室和财务科负责该项工作，向患者提供“一日清单”。“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；为出院患者提供费用详单。
3、便民措施：
（1）根据我院的工作特点制定门诊，急诊患者就医流程，并在门诊部显要位置公布；公布各专业门诊医师姓名、职称、专业特长以及坐诊时间。
（2）医院制作平面指示图、标明门诊部、住院部各功能单元的设置、位置、路径，在明显位置摆放，按照消防安全管理要求，安装消防设施、应急灯、保证紧急疏散通道通畅并按照规范安装指示标识。
（3）军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊。
（4）在门诊、检查处、住院部各病区配备候诊椅，以便候诊人员的休息。
（5）导诊台配备饮水机，保证临时候诊人员饮水。
（6）配备导诊人员，疏导患者及时就诊。
4、行风建设：
（1）由医德医风建设考核组对科室责任制落实情况和医德医风教育制度、医患沟通制度、投诉处理制度的执行情况每月检查考核一次。
（2）医务人员按照“执业行为规范”规范自己言行，并向社会承诺（八项承诺），接受公众监督。
（3）全院职工上岗时必须佩戴胸卡，以便接受患者的监督。
（4）相关职能科室受理医疗服务投诉，设立投诉电话号码和投诉信箱。
5、其他应向社会及患者公开的信息。
（二）向院内职工公开的内容
1、医院重大决策事项
（1）医院的发展规划：医院在制定出切实可行的医院发展规划时，必需经职代会审议后执行，并向全院职工公示。
（2）年度工作计划与总结（完成情况）。
（3）医院重大基建项目（含维修、改建、修建）、大额度资金使用和大型仪器、设备、药品的采购和招标情况。
（4）医院的人事、分配制度改革方案。
（5）医院院级领导人事变动情况。
2、医院运营管理情况
（1）医院医疗工作状况，应包括：年住院、门急诊病人总数；手术例数；病床周转率，使用率、平均住院天数；重大技术开展情况；医疗工作质量评估情况。
（2）财务公开：财务预决算情况；财务收支情况；职工福利情况；医院有关出租和收租情况；招待费、差旅费支出情况；奖金分配方案；大额资金使用情况。
（3）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。
（4）重点监控药品使用情况；用量前10位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况。
（5）科研立项，成果评定情况。
3、人事管理情况：
（1）人员编制情况。
（2）重要人事任免情况：包括选拔任用干部、任前、考察预告。
（3）职工岗位评聘、解聘、辞聘情况：岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况（调入、调出、退休、返聘、招工、转干、分配、升学）。
（4）职工继续教育培训、职称评定情况：职称、晋升评审条件、申报材料、评审结果。
（5）年终考核、奖励情况：年终考试工作情况；评优评奖条件、名额、过程和结果；调资升级条件和结果。
4、党务信息：
（1）党组织年度工作总结和计划。
（2）党组织作出的重要决定和决议。
（3）党组织部署的重要工作及实施情况。
（4）领导干部廉洁自律情况。
（5）发展党员过程的公示。
（6）年度党费纠缴、开支情况。
（7）医院综合治理情况：院内治安状况通报；突发事件处理情况。
5、职工权益事项：工资、福利、子弟就业、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。
6、依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。
三、院务公开的形式
（一）对公众公开的主要形式
1、召开医院义务监督员会议。
2、对外公开投诉、咨询电话、行风热线。
3、在门诊、病房或公众服务窗等醒目位置设立院务公开栏、电子屏幕公告栏、触摸屏、宣传橱窗。
4、编印、发放就医手册、宣传资料。
5、工作指南。
（二）对职工公开的主要形式
1、院务公示栏
2、院周会通报
3、职工座谈会
4、职工大会或职工代表大会
5、文件、院情简报等公开
6、通过医院网站公开
7、党政工联席会
四、院务公开组织机构及职责
医院成立院务公开领导小组，领导小组下设院务公开工作小组办公室（设在工会）。
（一）院务公开领导小组
组 长：
副组长：
成 员： 院务公开领导小组职责：
1、负责领导全院的院务公开工作。
2、决定公开部门、公开形式。
3、审查重要工作和特殊事项的公开内容。
4、决定院务公开工作的奖惩。
（二）院务公开工作小组
组 长：
副组长：
组 员：各职能科室负责人。
（三）院务公开工作小组职责
1、负责院务公开的日常组织和协调工作，督促各部门落实《院务公开实施方案》，做好总结和汇报工作。
2、负责来信、来访、来电接待，认真查处、解决群众反映的问题。
3、谁主管谁负责的原则，工作小组成员具体负责本部门院务公开工作的实施及自查和总结工作。
4、制定院务公开监督检查评估标准。
5、工会具体负责资料的收集，做好档案的留存。
6、负责院务公开工作阶段检查和年终总结。
五、实施要求
1、职能科室根据公开内容应及时组织相关资料。
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