卧床病人更换床单

科室： 姓名： 工作年限： 职称： 得分： 项 目 评 估 10 分 分 扣 扣分评分标准 值 分 原因 1.评估患者的病情、病人床单洁污情况，4 1.未评估扣4分，评估 心理反应及合作程度。 不全一项扣1分 2.评估局部有无伤口、肢体功能障碍、活3 2.病人了解更换床单法 的目的、方法。排空大动受限、排便异常、皮肤红肿、溃烂 3.病人是否需要便器。病室内无病人进餐3 小便，配合操作。 。 3.室温适合（24～25） 或治疗。按季节调节室内温度 内 容 1、衣帽整齐、洗手、戴口罩； 2、物品：护理车上层置盖被、枕套、中单、大单；中层置卫生纸，治疗盘内（50%酒精或按摩膏、擦手巾、弯盘、手套）床刷及刷套；下层置便盆及便盆布。 3、将物品按使用顺序摆放在护理车上 1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释， 2移椅于床尾一侧，移开床旁桌约 20cm ，护理车放于床尾正中。 3.病情许可时，放平床头和床尾支架。遮挡病人，放便盆时，帮助病人脱裤，屈膝，一手托病人的腰及骶尾部，一手将便盆置于病人臀部。戴手套，取便盆，洗手。 4. 按摩：病人仰卧，将病人两手放于胸腹部，将肩部移向床缘，两腿屈曲，一手扶肩，一手紧扶膝部，轻轻将病人翻向一侧，使病人背向护士，两臂曲肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲，必要时两膝之间，背后，腹部前可放置软枕。两手掌蘸少许 50% 乙醇或按摩膏以手掌的大、小鱼际肌作按摩。从病人臀部上方开始，沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时，用力稍轻，以环形按摩，再向下至腰部、骶尾部。再用拇指指腹蘸 50% 乙醇由骶尾部开始，沿脊柱按摩至第七颈椎处。 5.把枕头移向对侧，协助病人移向对侧， 6. 松开近侧大单及中单，中单擦拭橡胶单后卷至病人身下，橡胶单搭在病人身上，，3 5 1.衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品各扣1分 2.少一件或一件不符合要求扣1分， 3.被服放置顺序零乱全扣 1未解释、未注意是否关门窗各扣1分 2床旁桌椅未移或少移一件扣1分， 3不按需要给予便器扣1分，取便盆时，便盆与皮肤发生摩擦扣2分， 计 划 10分 实 施 60 分 2 2 2 2 10 1助病人侧卧方法不当 扣3分， 2.或未注意保暖扣2分 3按摩动手法不正确扣5分， 2 5 1.方法不当全扣 1.未扫净橡胶单或床褥 扣2分 实 施 60 分 将大单污染面向内翻卷塞入病人身下，自床头向床尾湿式清扫床褥。 7. 取清洁大单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边按铺大单法铺好 8. 放平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧 1/2 塞于病人身下，将近侧橡胶单、中单一并塞于床垫下铺好。 9助病人平卧或侧卧于已铺好床单的一侧。 10.转至对侧松开各单，将污中单擦尽橡胶单后卷放于床尾，橡胶单搭于病人身上，将污大单卷至床尾与污中单一并放于车旁污物袋内。从床头至床尾扫净床褥。依次将大单、橡胶单、中单逐层拉平铺好。 11.移枕于正中，帮助病人平卧。 12.换枕套：托住病人头部，将枕头撤出；更换枕套拍松。一手托住头部，一手将枕头置于病人头下 13.换盖被：将清洁盖被正面在外放于床的一侧，揭开患者胸前盖被，将清洁盖被打开，铺于患者胸前，一手向下揭开污盖被，另一手拉清洁清洁盖被遮盖患者，将污盖被卷好放到污物袋上。 14.拉平盖被叠成被筒，尾端内折与床尾平齐 15.整理用物，移回床旁桌、椅。根据病情摇起床头和膝下支架。 16.洗手，健康宣教 1.操作后评估：病人病情、肢体功能位置 5 5 2 5 2 5 2.卷污单或铺清洁单方法不对扣2分 1. 大单、中单不拉平塞紧各扣2分， 2. 中线偏离扣2分， 3.四个角包法不符和要求（每个）扣1分 4.拉出污单方法不对、污单放置不当各扣2分 5.安排妥当各种引流管及治疗措施（如有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换） 角线不吻合、枕套开口未背门或未放平各扣2分 1取出或放入枕头方法不当或 5 2 2 4 4 1.更换方法不当未注意 保暖扣2分 2.中线不正扣2分 3. 表面不平扣2分 4未折整齐扣2分 床旁桌椅未搬回原处 床单位不整齐 未开窗或清理用物 未评估扣4分， 时间：12分钟 （从松床 尾至盖被） 每超过30秒扣1分 不符合规范酌情扣1～3分 2.用后物品处置符合消毒技术规范 3 3.终末质量：全过程稳、准、轻、快、节力，3 符合操作原则 评 时间：全程12 min，其中准备用物2min，价 操作流程8 min，回答问题2 min 20提问：预期目标：1.病人感觉清洁、舒适，10 分 情绪愉快2.病室、病床整洁3.患者明确更换床单的意义，主动配合 注意事项：1、保护患者，冬天防止患者受凉2、替多管道患者更换床单时，应注意维持各管道的效能，操作时动作轻稳，防止 少一条扣2分 导管折叠、脱出，保持各种导管通畅。 主考人 考核日期： 年 月 日