砼路面单元工程质量评定表

合同名称： 盐亭县武引二期灌区工程金洗支渠 合同编号： 致：（监理机构）四川省蜀典工程监理有限责任公司盐亭分公司： 砼路面恢复 □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： □ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 □ 砼路面恢复 单元工程施工质量评定表 □ 砼路面恢复单元工程施工质量检查、检测记录 承包人：（现场机构名称及盖章）福建崇禹水电建筑工程公司 质检负责人：（签名） 日 期： 2020 年 4 月 23 日 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 监理机构 意 见 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监理机构：（名称及盖章） 四川腾越建设监理公司 监理工程师：（签名） 日 期： 2018 年 4 月 23 日 1

说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份、承包人 份。

水利水电工程

表 混凝土路面恢复单元工珵质量评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 武引二期金洗支渠 临时工程 道路 质量标准 单元工程量 检验日期 评定日期 福建崇禹水电公司 2020 年11 月 23 日 检验结果 评定 项目（工序）名称 1 分缝及拉毛 检 拉力杆 查 2 传力杆、项目 3 砼浇筑工序 设置符合设计要求和施工规范要求 设置符合设计要求和施工规范要求 见附表（水利水电工程混凝土浇筑工序质量评定表） 拉毛与原路面￣致 施工工具和工艺符合设计要求 合格 合格 合格 砼浇筑工序符合设计要求 总测点数 8 总测点数 9 合格点数 7 合格点数 8 合格率 87% 检测项目 1 混凝土厚度 充许偏差－5mm 合格 合格 2 路面宽度 充许偏差±10mm 合格率 89% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 88 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 施工单位：（签字，加盖公章） 日 期： 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 监理单位：（签字，加盖公章） 日 期： 年 月 日 施工单位自评意见 监理单位复核意见

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水利水电工程

表 混凝土路面恢复单元工程质量检查记录

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 项目（工序）名称 质量标准 设置符合设计要求和施工规范要求 设置符合设计要求和施工规范要求 见附表（水利水电工程混凝土浇筑工序质量评定表） 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 检验结果 拉毛与原路面￣致 评定 合格 1 分缝及拉毛 检 查 项目 2 传力杆、拉力杆 施工工具和工艺符合设计要求 合格 合格 3 砼浇筑工序 砼浇筑工序符合设计要求 合格点数 7 合格点数 8 合格 合格 总测点数 检测项目 1 混凝土厚度 充许偏差－5mm 8 总测点数 2 路面宽度 充许偏差±10mm 9 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量 标准。一般检查项目符合质量标 准 。检测项目实测点合格率 88 %。 合格 质量等级 合格率 87% 合格率 89% 监理单位复核意见 核定质量等级 施工单位名称 测量员 初检负责人 监理单位名称 终检负责人 注：根据《公路工程质量检验评定标准》编制。

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表 混凝土路面恢复浇筑施工质量检查记录

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检 查 项 目 武引二期金洗支渠 临时工程 道路 单元工程量 施工单位 检验日期 质 量 标 准 优 良 厚度不大于3cm，均匀平整、无漏铺 无不合格料入仓 厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 垂直插入下层5cm，有次序，无漏振 符合要求，无初凝现象 无外部水流入，泌水排除及时 保护好，符合要求 混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象 符合设计规定 无 合 格 厚度不大于3cm，局部稍差 少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求 局部稍差 检 验 记 录 福建崇禹水电公司 2020 年 11月 23日 砂浆铺筑 2、3、2、3、3 少量不合格料入仓，经处理合格 40、45、45、50、50 2 △入仓混凝土料 3 △平仓分层 4 △混凝土振捣 无架空和漏振 上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格 无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时。 5、5、4、5、5 5 △铺料间歇时间 无初凝现象 6 积水和泌水 无积水和泌水 7 插筋、管路等埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象。 局部稍超出规定，但累计面积不超过%。 少量麻面，但累计面积不超过%。 8 混凝土养护 局部短时间有时干时湿现象。 9 10 △有表面平整要求的部位 麻面 累计面积不超过%。 11 蜂窝狗洞 无 轻微、少量、不连续，单个面积不超过,深度不超过骨料最大料径,已按要求处理。 无主筋外露,箍、副筋个别微露，已按要求处理。 重要倍位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理。 有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理。 无 12 13 △露筋 碰损掉角 无 无 14 15 表面裂缝 △深层及贯穿裂缝 无 无 评 定 意 见 工序质量等级 主要检查项目 符合 质量标准。一般检查项目 88 %符合质量标准，且不合格点不集中分布。 4

施工单位 年 月 日 监理单位

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