中西医结合内科急症诊治初探

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·中西医结合·

中西医结合内科急症诊治初探

赵东伟

（文安县医院，河北 廊坊）

摘要：目的 分析内科急症应用中西医结合诊治的临床价值。方法 回顾分析我院2018年4月至2019年4月收治的上消化道出血患者，包括A组：60例，西医治疗；B组：60例，中西医结合治疗，评价两组患者综合治疗效果以及治疗指标。结果 B组治疗总有效率高于A组，B组住院时间小于A组，B组用药不良反应小于A组，P均＜0.05，有统计学意义。结论 对急诊上消化道出血患者应用中西医结合诊治效果更明显，可加速患者康复，值得推广与应用。 关键词：中西医结合；内科急症；临床诊治；上消化道出血

中图分类号：R573.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.98.173 本文引用格式：赵东伟. 中西医结合内科急症诊治初探[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(98):317.

0 引言

内科急症患者多存在病情严重、病情变化快等特点，尤其是老年人群如果治疗不及时，存在较高的死亡率。邓高振等指出老年上消化道出血多见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡，死亡

率高,尽早实施综合诊疗措施有助于改善预后,降低患者死亡率[1]

。为证实中西医结合对上消化道出血内科急症诊治效果与优势，从而指导同类疾病的有效治疗，本研究回顾分析我院2018年4月-2019年4月收治且使用不同方法诊治患者资料，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2018年4月至2019年4月，研究对象为资料完

整的上消化道出血患者，根据诊治方法不同分为A组与B组。A组：60例，男性34例、女性26例，年龄24-76岁、平均（47.83±5.28）岁。B组：60例，男性37例、女性23例，年龄22-75岁、平均（47.90±4.19）岁。A组、B组患者一般资料经统计分析显示无显著差异（P＞0.05），满足可比性。

1.2 方法

A组：西医治疗，快速建立静脉通道，评估不同患者出血量，采取输血、输液措施，静脉滴注5.0%葡萄糖，使用组胺H2受体拮抗剂药物等。

B组：西医治疗同时采取中医治疗措施，包括：（1）250ml5.0%葡萄糖溶液中加入60-100 mL参麦注射液，常规静脉滴注，1次/d；（2）口服云南白药0.5g，3次/d；（3）归脾汤加味，包括党参15g，黄芪30g，茯神15g，白芨30g，地榆12g，白术12g，法夏9g，仙鹤草20g，大小蓟12g，广木香9g，炙甘草6g，1剂/d，分两次服用。

1.3 观察指标

观察指标：（1）治疗效果；（2）住院时间；（3）不良反应发生情况。

1.4 评价标准

根据患者用药后成功止血时间做出评价，包括：（1）显效：成功止血时间不超过24h；（2）有效：成功止血时间在24-72h；（3）无效：72h内没有成功止血，需要采取其它治疗措施，显效率与有效率之和为总有效率。

1.5 统计学方法

通过SPSS 20.0处理相关数据，计量资料t检验；计数资料2

检验，检验依据：P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

B组治疗总有效率显著高于A组，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

2.2 住院时间

A组：（4.96±1.04）d。B组：（2.14±0.47）d，差异性比较t=19.139，P=0.000。

2.3 不良反应发生情况分析

A组：2例腹泻、2例头晕、3例食欲不振，总发生率为11.67%

表1 A、B组患者治疗效果比较[n（%）] 组别 例数显效 有效

无效

总有效率

B组 6036（60.00）21（35.00） 3（5.00）57（95.00）A组

6030（50.00）

18（30.00） 12（20.00）48（80.00）

 2

/ / / / 6.171 P /

/

/

/

0.012

（7/60）。B组：1例头晕，总发生率1.67%（1/60），差异性分

析 2

=4.821，P=0.028。

3 讨论

随着现代医学的快速发展，中西医结合逐渐成为众多疾病诊断与治疗的发展方向，通过西医与中医的有效结合，能够充分达到优势互补目的，提高疾病诊治效果，尤其是在内科急诊治疗中具有重要应用价值。

上消化道出血在内科急症中较为常见，出血量较大的不仅会引起贫血，而且可能引起失血性休克，造成患者死亡。上消化道出血诊断方面，西医根据临床症状与体征、血常规检查、肝功能检查、凝血指标、生化检查、内镜检查等进行诊断，中医则运用中医辨证与整体原则进行诊断，急诊上消化道出血在

中医中属于“吐血”、“便血”等范畴[2]

。

本研究中常规西医治疗措施，主要是帮助患者纠正失血问题，补充血容量，维持水电解质平衡，通过抑制胃酸与止血等帮助患者快速控制病情发展，与此同时，B组通过采取中医治疗方法，能够从中医角度实施治疗，比如参麦注射液具有养阴生津、益气固脱等作用，有助于扩张外围血管，改善组织供血，预防失血性休克；云南白药具有活血化瘀、止血与促进损伤修复等作用；归脾汤加味含有多种药物，具有健脾养心，益气补血的功效。通过中医与西医的联合使用，进一步巩固治疗效果，帮助患者稳定病情，快速止血。

根据研究结果数据，B组95.00%的治疗总有效率高于A组80.00%的治疗总有效率，且B组住院时间明显小于A组，证实中西医联合对患者治疗效果更好，能够缩短住院时间。B组1.67%的不良反应小于A组16.67%的不良反应，证实中西医联合用药安全性更高。同肖怀芳等学者临床文献研究结果高

度一致[3]

。

综上所述，对急诊上消化道出血患者应用中西医结合诊治效果更明显，可加速患者康复，值得推广与应用。

参考文献

[1] 邓高振,邓建梅,张东升,等.老年人急性上消化道出血的临床特征分析[J].吉林医学,2019,40(09):1995-1998.

[2] 周坤.中西医结合内科急症诊治研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(23):170.

[3]

肖怀芳,李倩.中西医结合临床护理路径在急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值[J].中国实用医药,2019,14(16):157-159.

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