在护理过程中积极与患者交流沟通，及时掌握患者的心理 参考文献 动态，耐心倾听，可以使患者有效地宣泄情绪，缓解失落 感，避免不良情绪造成的心理创伤 ；向患者详细讲解疾 ［１］ 李建玲，王广杰．高血压病的观察及护理［Ｊ］．中华现代临 床护理学杂志，２００８，３（６）：５２２—５２３ 病的发病过程及治疗等相关知识，可以让患者充分了解自 ［２］ Ｅｚｚａｔｉ Ｍ，Ｌｏｐｅｚ ＡＤ，Ｖａｎｄｅ ｒ ＨＯＯｒｎ Ｓ，ｅｔ ａｔ ．己的疾病，减少浮躁及恐惧感，树立战胜疾病的信心 】。 Ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｍａｊｏｒ ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｇｌｏｂａｌ ａｎｄ ｒｅｇｉｏｎａｌ 因此，心理护理干预是老年原发性高血压的一项重要辅助 ｂｕ ｒｄｅｎ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ】．Ｌａｎｃｅｔ，２００２，３６０（９３４３）： 措施，能够有效改善患者的不良情绪，减轻心理压力，积 １３４７－１３６０． 极配合治疗 Ｊ。 ［３］ 吕雪．护理干预对社区老年高血压患者的影响［Ｊ］．中国保 健营养（下旬刊），２０１２，２２（１２）：５１８４－５１８５． 本研究中，心理护理干预在老年原发性高血压生活质 ［４］ 杨巍．心理护理干预对老年原发性高血压患者的影响［Ｊ］． 量改善中取得了良好的疗效。通过有效的心理护理干预， 中国当代医药，２０１２，１９（３５）：１２４—１２５． 心理护理干预组生活质量综合评定中躯体功能、心理功 ［５］ 莫志云．护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响 能、社会功能、物质状态功能及生活质量评分均高于常规 ［Ｊ］．中外医学研究，２０１２，１Ｏ（２０）：８２—８３． 护理组，而ＳＣＬ一９０ｉ＇ｑｚ分中的焦虑、抑郁、恐惧、敌对及躯 ［６］ 张钰鸿，李小丽，李琼，等．护理干预对老年原发性高血 体化评分均低于常规护理组。结果表明心理护理干预可以 压患者生活质量的影响［Ｊ］＿当代护士：学术版，２０１ ２（６）： ７９—８Ｏ． 提高老年原发性高血压患者的生活质量，减少患者的不良 ［７］ 邓金美．原发性高血压患者实施护理干预的效果分析［Ｊ］． 情绪。 中国保健营养（下旬刊），２０１２，２２（１０）：３６２５． 一护理管理Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ・ 新上岗护士的规范化管理和培训 何红亚 江阴市长泾医院，江苏江阴２１４４１ １ 【摘要】作为新上岗护士的岗前基础培训，对护士的岗前培训是医院人力资源管理中的一个重要构成，也是提高护士临床技能的重要 过程。本文就当下对新护士的培训中所存在的一些问题进行了详尽的分析，并就这些问题的改进提出了相应的办法，笔者认为，对新 护士的培训应做到实施全面化、管理系统化、考核学科化，如此才能进一步提高护士的临床操作技能，更好地为患者服务。 【关键词】规范化；培训ｌ；对策：新护士 【中图分类号】Ｒ１９７．３２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１４）０５—００８７一Ｏ３ ＤＯＩ．］０．３９６９／８．ＩＳＳＮ．］６７４－９３０８．２０］４．０５．０５５ 随着医学技术的不断发展和进步，医学医疗方式也 训的结果却不尽如人意，新护士在培训后的成绩也没有 在逐渐发生改变，护理学科也发生了巨大的变化，这些 培训前预想的理想，本文重点就我院的新护士培训工作 变化都对护士的临床操作技能提出的更高的要求，不仅 中存在的一些问题进行了分析和思考，并提出了相应的 是理论知识和技能操作，还包括了护士的心里素养和个 解决办法，以期可以提高新护士的培训水平，完善新护 人素质的提升…。我院从２００６年开始了对“学生护士”的 士的管理体系，提高其工作技能与个人素养，从而达到 岗前培训工作，这些培训工作不仅可以很好地帮助学生 提升临床护理整体质量的目的。 快速实现角色转变，适应新的工作环境，还能够在很大 程度上帮助新护士重温理论知识和提升临床技能，使其 １培训Ｉ工作中所存在的问题 可以成功胜任护士岗位工作。我院所开展的这些培训活 １．１对培训的规范化、科学化认知不足 动，尽管在方式与管理上都有计划性和目的性，但是培 随着医疗事业的不断发展，医疗技能的不断提高， 中国继续医学教育第６卷第５期８７ 患者对护士的临床护理要求也在不断提高，加上许多医 士的思维方式与批判性思维却无法起到任何作用，新护士 院的护理人员匮乏等问题，都给新护士的培训工作带来 也缺乏主动学习和思考的意识与能力。 了不便。而且这些问题也直接导致了老护士和护士长的 工作量不断增加。所以院方在对新护士进行培训时，往 ２管理对策 １培训规范化，组织落实化 往会利用临床实习的借口，安排未上岗护士协助护士长 ２．或老护士进行护理工作，对新护士的培训工作也慢慢轻 在对护士进行培训的过程中，护理部应制作相应的登 视起来。那些新护士由于缺乏必要的培训和系统的临床 记手册，每一名参加培训的新护士都必须签名、签到，并 训练，许多都无法达到考核要求，而院方却无视这些 通过登记手册来对培训内容进行粗略了解，使其正确认识 问题，对考核不到位、不过关的护士视若无睹，照常任 到培训的重要性，全体护士都必须相互配合，共同做好对 用，对新护士的培训工作也没有客观、科学、公正的评 新护士的培训工作。护士长更应起到带头作用，有正确对 价与认识 Ｊ。 １．２培训内容与形式单一化 在对新护士的培训中，内容与形式往往不尽相同，没 有根据新护士自身的学历、专业技能等方面进行细分，严 重影响了护士参加培训的积极性。所有护士都参加一种内 容与形式的培训，使得他们缺乏对职业生涯的规划信心和 目标。 １．３岗前护士存在的问题 １．３．１职业素质有待提高。许多刚踏入社会和医院大门的 新护士，往往精力充沛、具有很高的工作热情，竞争意识 强，刚从学校毕业没有多久，对新知识的接受也较别人要 快一些，这些都是他们的优势。但新护士往往对工作岗位 的认识不够，没有正确认识到护理专业的价值与理念，没 有老一辈医疗从业人员应有的奉献态度，对医疗事业的信 念也不够成熟，工作作风不够稳重，无论是应急能力还是 心里素质都相对差一些，也没有很好的团队协作意识和谨 慎工作的自律意识ｌ ３ｌ。 １．３．２不能在临床护理中运用好所学的理论知识。理论知 识是成为一名合格护士必备的前提和基础，许多新护 士理论知识的掌握甚至不亚于老护士，但由于其工作 时间短，临床经验不够等原因，新护士在临床操作中 往往无法与所学的理论知识相结合起来，不能做到融 会贯通，举一反三。在对患者的病情护理与观察中， 新护士明显火候不够，几乎完全达不到患者的要求， 患者及其家属对这些新护士也没有足够信心，经常拒 绝其护理工作，这也是许多患者与护士之间经常产生 纠纷的原因＿４１。 １．３－３缺乏与患者主动沟通的意识和能力。许多新护士由 于踏人工作岗位时间不长，思想意识还停留在学生时代 一时无法转变，遇到突发事件时往往会缺乏处理事件的 耐心，做事方式也大多随心所欲，语言生硬，这些都容 易造成医患矛盾和纠纷，给自身的护理工作带来不便和 困扰 。 １．３．４缺乏应用批判思维解决突发事件的能力。新护士入 岗后一般会安排从事基础的护理工作，各种技能和理论考 核也只是起到温习旧知识、巩固基本技能的作用，而对护 ８８ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｖｏ１．６，Ｎｏ ｌ５ 新护士的培训意识和责任感，要克服工作中的困难，对新 护士进行临床指导和理论知识的加强培训。通过规范化的 培训，使新护士掌握更多的知识和技能，从而达到提升工 作能力的目的。 ２．２培训系统化、方便化 对新护士的岗前培训，除了规范化之外，还应系统 化，培训内容除了相关的规章制度与法律知识，还应包 括各种专业技能、理论知识和预防事故差错的防范措施 等等内容。在增强新护士的职业技能的同时，还要帮助 他们树立牢固的使命感与荣誉感，尽快适应新的工作生 活环境。将系统的培训内容放在互联局域网内，既达到 了培训新护士的目的，还能够方便新护士的学习和工 作。 ２，３培训全面化、细致化 新护士在接受培训时，不仅要接受与工作岗位相关的 技能培训，还应接受其他科室的培训，由护理部制定相应 的培训周期表，以及学习内容等。而各科室也可以根据自 身的专业特点制定相应的培训内容与实施方案。这些都利 于新护士较系统的掌握专业技能与知识。理论只有结合到 实践中才是最有价值的。在培训过程中，采用理论知识与 临床实践相结合的方式，逐步培养新护士在对患者病情的 观察、护理过程中的各项技能与综合分析能力。培训的过 程中还应加入相应的教学和医学科研等方面的内容，促进 新护士的事业使命感。 ２．４完善考核、评价机制 培训结果必须经过完善的考评机制才能真正体现出 来，在新护士培训期间及之后，护理部应就护士培训的各 项内容与技能进行考核并做出公正的评价。将护士的考核 成绩记录在相应的培训登记手册上，作为职业综合考核的 一部分。 ３小结 对新护士进行系统、规范的培训，建立科学、合理的 考核与评价体制是医院的人力资源管理中的一个重要组成 部分，这不仅关系着护士自身的成长和发展，更关系到医 院的生产与发展。对新护士的技能和理论知识的培训不仅 有助于他们更好地掌握工作技能，更能促进其荣誉感与使 ［２］ 罗嬗．护理学员的规范化培训Ｉ体会［Ｊ］＿全科护理，２００８， 命感。 ６（１ ２Ｃ）：３３８２． 体系的建立及效果探 ［３］ 吴欣娟，马丽莉．新护士系统化培训１讨［Ｊ］．中华护理教育，２００５，２（２）：５４． 参考文献 ［１］ 顾建芳，黄治华，唐晓娣．护士规范化培训的现状与分析［Ｊ］ ［４］ 许桂华，李晓莲，张宁．新护士规范化培训的实践和体会［Ｊ］ ．家庭护士，２００８，６（８Ａ）：２０３８－２０３９． 方法的探 ［５］ 蔡虻，姚莉，沙红，等．新毕业护士规范化培训ｌ上海护理，２００６，６（６）：４７． 讨［Ｊ］．中华护理杂志，２００３，３８（４）：２９０． 风险管理在护理管理中的应用效果分析探讨 高翠莲 通辽市复原退伍军人精神病院，内蒙古通辽０２８０００ 【摘要ｌ目的研究风险管理在护理管理中的临床应用价值。方法选择我院住院患者ｌ８０例，随机分成两组各９０例，对照组实旋基础 护理管理，观察组实施风险管理，比较两组护理质量。结果观察组患者投诉率为２．２％，低于对照组的１Ｏ．Ｏ％，两组比较差异显著（Ｐ ＜Ｏ．０５）：观察组护理质量满意度为９６．７％，显著高于对照组的８３．３％（Ｐ＜０．０５）。结论在护理管理中落实风险管理，在降低不良事件 的发生、避免投诉、提高患者的满意度方面具有十分重要的作用。 【关键词１护理管理；风险管理；临床应用价值 【中图分类号】Ｒ１９７．３２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１４）０５－００８９—０２ ＤＯＩ 】０．３９６９／ｄ．ＩＳＳＮ．］６７４－９３０８．２０］４．０５．０５６ 护理风险始终贯穿在护理过程中，往往是由于操作不 性的应对方案，对护理的全过程进行监督。（２）加强对 当、工作疏忽等因素所致，其不仅会影响患者的预后，同 护理人员风险管理知识的培训，增强护理人员的风险防范 时会造成护患纠纷，给医院产生不必要的麻烦。临床护理 意识，同时注重对护理人员在医德方面的教育，从而形成 发现风险管理能够显著提高护理质量、避免风险事故的发 良好的职业道德，赢得患者的尊敬。（３）建立质量监督 生，在临床上广泛应用。为进一步研究风险管理在护理管 体系，实施逐层监督，指出存在的管理不善和护理不当并 理中的临床应用价值，选择在我院住院的患者１８０例作为 予以纠正，落实奖惩制度，要求护理人员掌握相关法律知 研究对象，通过对照分析的方法进行研究。 １资料与方法 识并在护理工作中严格执行。 １．３临床观察 比较两组交班遗漏、用错药物、药物外渗等不良事件 的发生情况与投诉情况，对比两组患者对护理质量的满意 １．１一般资料 １８０例研究对象均为２０１２年３月～２０１４年１月在我院住 度。 院的患者，男１０２例，女７８例；年龄２１～４６岁，平均年龄 １．４统计学分析 （３０．７±９．２）岁；所在科室：内科７０例，外科４４例，妇科 采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件，计量资料用均数±方差 （ ±ｓ）表示，配对ｔ检验，计数资料采用ｘ 检验，Ｐ ４０例，骨科２０例，其它科室６例。通过随机分组的方式分 科室等一般资料上比较差异不显著（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可 比性。 成对照组和观察组各９０例，两组患者在性别、年龄、所在 ＜０．０５差异有统计学意义。 ２结果 １．２方法 观察组患者投诉率为２．２％（２／９０），低于对照组的 １０．０％（９／９０），两组比较差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察 对照组实施基础护理管理，观察组实施风险管理： ７％（８７／９０），显著高于对照组 （１）定期对护理中潜藏的隐患进行总结分析，制定针对 组护理质量满意度为９６．中国继续医学教育第６卷第５期８９