新生儿城镇居民医疗保险报销比例城镇居民医疗保险报销比例 城镇居民医疗保险

新生儿城镇居民医疗保险报销比例城镇居民医疗保险报销比例 城镇居

民医疗保险

城镇居民医疗保险报销比例

一、学生、儿童(18万元以下)

1、三级医院报销比例为55%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、一级医院报销比例为65%。

二、70周岁以上老年人(10万元以下)

1、三级医院报销比例为50%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、一级医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下)

1、三级医院报销比例为50%;

2、二级医院报销比例为55%;

3、一级医院报销比例为60%。

基本药物医保报销比例

1、一级医院报销

①一级医院基本药物报销比例为20%;

②未实施基本药物报销比例为40%

2、二级医院报销

基本药物按42%报销。

3、三级医院报销

基本药物按55%报销。

门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从____年连续____年参保，那么在三级、

二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

非参保地就医报销的比例：二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。

异地就医报销比例：二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销

二次报销比例

二次报销 后还可能有 再次报销 在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予 二次报销 。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及 二次报销 支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予 再次报销 ，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

门诊慢性病报销比例

1、甲类门诊慢性病没有封顶线，报销比例为60%;

2、乙类门诊慢性病报销比例为50%。

：

1.学生及未成年居民、特殊人群按一档缴费，享受二档缴费待遇。

2.特殊人群是指孤儿、农村五保供养对象、城镇 三无人员 、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度残疾人。

1、自购药品的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、应当由公共卫生负担的;

5、到境外就医的;

6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的，需保证扣费存折余额充足;未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。

2、农村户籍居民:由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。

3、在校学生：可以随家庭一起参保缴费，也可以学校为单位统一参保。

____城镇居民医疗保险报销比例及范围

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从____年连续____年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

二次报销 后还可能有 再次报销 在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予 二次报销 。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及 二次报销 支付后，个人年度累

计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予 再次报销 ，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。

____城镇居民医疗保险缴费办理

____年8月1日 ____年11月30日，逾期缴费系统关闭，不再受理缴费。

1、城市区一般居民、小学和初高中在校学生、少年儿童首次参保：请携带户口簿(或居民身份证)原件及复印件，到户籍所在地(或家庭居住地)的社区，办理参保登记手续;

2、5个工作日之后，请携带户口簿或居民身份证到就近的银行网点缴费;缴费次日起，请携带缴费凭证和医保卡工本费7元，到户籍所在地(或家庭居住地)的区社会保险中心办理医保卡。

3、已参保人员续保：请携带居民身份证或居民医保卡，直接到就近的银行网点缴费。

____城镇居民医疗保险多少钱

城镇老年人个人缴费金额每人每年360元;学生儿童个人缴费金额每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

70周岁以上：4300元，其中个人缴费370元;60 69周岁：4300元，其中个人缴费535元;19

59岁：2900元，其中个人缴费720元;中小学生和婴幼儿：1100元，其中个人缴费110元。

城乡居民在____年9月至____年6月底(新生儿在____年1月至____年6月底)期间参保缴费的：一档：140元/人。年，二档：350元/人。年;在____年7月至9月底(新生儿在____年7月至12月底)期间参保缴费的承担个人缴费+财政补助标准(目前财政补助标准为420元/人。年)。

成年居民，高档：1480元，其中个人缴费680元，政府补助800元，中档：1180元，其中个人缴费380元，政府补助800元，低档：950元，其中个人缴费150元，政府补助800元。学生儿童档：930元，个人缴费130元，政府补助800元。

县(市)每人缴费180元;市区每人缴费240元。

成年人180元/年、未成年人(含在校学生)150元/年。

个人缴费标准为182元/人 年，政府资助不低于436元/人 年。

少年儿童每年缴费100元;成年居民缴费分为160元/年和300元/年两个档次。

在校学生、少年儿童及18周岁以下居民(____年9月30日后出生)缴费标准为30元/人;其他城镇居民缴费标准为120元/人。

按每人每年1500元标准筹资的，城乡居民个人缴纳500元，市、区财政各补贴500元;按每人每年1000元标准筹资的，城乡居民个人缴纳300元，市、区财政各补贴350元;除农转非人员外，18周岁以上、未达到法定退休年龄的主城区城镇户籍非从业人员，城乡居民医保费由个人全额缴纳。

十九周岁(不含十九周岁)以下城镇居民每人每年缴费160元，十九周岁以上城镇居民每人每年缴费150元;十九周岁(不含十九周岁)以下农村居民每人每年缴费160元，十九周岁以上农村居民每人每年缴费170元。

武汉地区高等学校在校大学生、各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民，个人缴费标准为每人每年60元;18周岁及以上的非从业居民等个人缴费标准为每人每年500元;本市城镇户籍，未按月享受养老金或退休金待遇的60周岁及以上老人等，个人缴费标准为每人每年100元。

个人缴费标准为150元/人 年。其中，困难大学生个人缴费标准为115元/人 年，由政府补助35元/人 年;城乡低保人员、城乡 三无人员 、持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1-2级的人员个人不缴费，由财政全额补助。各高校困难大学生比例不超过本校缴费人数的20%。

____年已参保缴费的居民，需要补交____年个人少缴的30元与____年缴费150元，缴费金额为180元。____年应保而未参保缴费的居民，需要补交____年的个人缴费150元，以及____年的缴费150元，所以一共需要缴费300元。

(一)少年儿童个人部分每人缴纳90元。其中，低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童缴纳30元。(二)城镇非从业居民个人部分每人缴纳180元。其中，低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人缴纳30元。(三)国家财政补助少年儿童每人440元，低保、重残、低收入家庭少年儿童每人500元。补助非从业居民每人440元，低保、重残、低收入人员每人590元。