急诊护士压力源应对策略研究进展

【摘要】：目的:分析急诊护士存在的压力源，寻找减轻急诊护士的工作与心理压力方法，从而提高护理质量。方法：通过查阅文献，统计分析压力源有：急诊工作性质、环境因素、护士自身因素等；应对策略：管理策略；政策扶持策略等；护士自身建设。结果:通过以上措施达到,减轻护士工作心理压力,提高护理质量。结论：建议从管理方面、政策扶持、护士自身等方面共同努力，减轻急诊科护士的工作压力，维护护士身心健康。

【关键词】：急诊护士；压力源

随着社会的发展，人们对护士的要求越来越高，护士的工作也越来越重，越复杂，护士也将面对各种压力。接下来针对急诊护士的压力源及应对策略进行分析。

1 .1急诊护士压力源 1.1.1.工作的特殊性

工作繁重、节奏快:急诊室特殊的工作性质使得护士每天在工作时必须注意力异常集中，这样必然给急诊护士带来超负荷的工作量，导致思维处于高度紧张机体长期处于应激状态。紧急的工作性:急诊室护土随时会有急危重患者的抢救工作，特别是在同时有多个患者时需要护士分清缓急,迅速作出反应采取正确有效的急救措施保证每位患者得到及时有效的救治。担任二线班，随时面临加班的可能。工作的无规律性:长期频繁倒班饮食无规律及生物钟、睡眠紊乱易导致胃肠疾病女性在高度紧张状态中也易引起心理和生理上的疲劳。

1.1.2 工作的复杂性

急诊科需要准备的急救药械较多，护理活动重视频率，要求争分夺秒，这就要求护士提高药械的管理水平。同时急诊科的人流量大、工作环境嘈杂，有时家属会在旁边呼喊，推搡，催促，急诊科接收许多濒死患者，创伤患者带来较大的

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视觉冲击力，给护士带来较大的心里压力。护士的工作强度较高，如紧急出诊，运送急危重病人，抢救病人，在工作量、时间上分配较困难，出现意外情况比较普遍，，护士临时调动也非常频繁，到新环境也给护士带来大压力【4】。

1.1.3 工作的高风险

“ 120”出诊班随时出诊，路途中的安全因素等，晚上二线加班太晚也很危

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险5】。院前医患纠纷等：如患者嫌救护车来的太晚，车费太高，抢救病人时病

人未抢救成功，患者家属不能接受动手殴打医护人员或把责任推给医护人员等

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6】。急诊夜班护理人员少病人多，未能及时观察到位、或护理到不位，特别是

急性酒精中毒、打架斗殴、腹痛的病人等。会严重对护理人员的人身安全有影响。急诊科是暴力事件的高发科室，急诊科护士也是暴力事件最直接的受害者之一

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7】。

1.2护士的自身的因素 1.

护士调动频繁，到新科室对环境和各种操作的不熟悉容易造成不良事件的发生,复杂的人际关系。(2)复杂的人际关系，虽然是一个大家庭但是心思各异，有的喜欢讨好领导，编排别人，裙带关系复杂，这也导致优秀的员工得不到应有价值的，导致无心工作。（4）年资低的护士由于工作经验不足，缺乏与患者及家属沟通能力，自信心降低，思想负担过重8]。

2.应对策略

2.1环境改善(1)急诊科室应尽量创建宽敞、明亮、布置合理的就诊和治疗环境,标识清晰明确地引导患者就诊。在预检处设立候诊区,候诊区可以张贴预检分诊的原则、就诊的流程等,开展危重病人绿色通道。急诊科室可以设立专门的安保人员来安置有暴力的患者或家属,限制其暴力行为，安装报警装置，配备平车、担架轮椅和候诊凳子。走廊、浴室、厕所的墙边应设置栏杆；病室厕所、浴室地板要防滑并配置呼叫系统。

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2.2管理方面（1）应配备相应的保安人员（2)我院近几年以来承担护理学临床实习带教的工作的实习护生越来越多。有时甚至一个护士要带教两名实习护士，还要承担繁重的急诊科护理工作，又担心实习生出错等，护理工作的复杂性以及护理工作的高水平带来压力9]，医院应酌情减少安排实习护生，(3)同时领导层应该在各个方面多倾斜和支持急诊科的工作,提高急诊护士工作报酬,建立奖励机制，实施同工同酬制度，使合同护士的到公平对待10]。充分调动急诊科护士的工作积极性，减少对护士的查房次数和考核次数。根据上述压力源一方面应改善护理人员工作环境，推行人性化护理管理模式。另一方面应实行人性化管理，弹性排班，保证护理人员有足够的休息时间和睡眠时间，改善健康状况11]。

2.3 护士自身建设（1）急诊护士应根据自身情况定期参加业务学习，有计划地进行理论和急救技能的培训,培养自己的应急能力,达到急救技术过硬、操作技术娴熟, 各种抢救仪器的使用和治疗熟练掌握，使病人和家属产生信赖感和安全感,同时提高抢救成功率，减少医疗纠纷的发生。(2）学会自我调节，减轻压力：可以通过运动、瑜伽、唱歌、旅游散心。从而降低护士个人工作的压力。

3.小结

综上所诉，伴随着生活质量的提高,患者对医护的诊疗和护理质量的要求也相应提高,维权意识的增强加上对医务人员的不信任,导致医疗关系紧张,容易引起医疗纠纷。急诊科是暴力事件的高发科室，急诊护士也是暴力事件最直接的受

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害者之一12】。急诊科作为一个医院的门面窗口，病人入院时的第一站，应有明

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显的绿色通道标志，区域划分清楚，急救流程明确，由于急诊的特殊性、高风险性、护患关系的复杂性等多方面给护士带来很大的压力。因加强对急诊护士压力的重视，提高护士的社会地位。

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