ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＩ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｍａｙ，２０１５ Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．１４ ・护理教育・ 案例教学法在《内科护理学 教学中的应用 汪小燕，吴丹。郭秀妍 摘要：［目的］探讨案例教学法在《内科护理学》教学中的应用效果。［方法］选择我校２０１２级护理学专科４个班学生共１２７人作为研 究对象，将１班和２班学生设为试验组，采用案例教学法进行教学；将３班和４班的学生作为对照组，采用传统的教学方法进行教 学，比较两组教学满意度和考试成绩。［结果］除有利于提高查阅资料能力和有利于知识的理解两个维度外，试验组其他维度满意 率和考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。［结论］案例教学法有利于培养学生的综合能力，提高教学效果。 关键词：案例教学；内科护理；满意度；考试成绩 中图分类号：Ｇ６４２ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓ １６７４ ４７４８．２０１５．１４．０５１ 文章编号：１６７４—４７４８（２０１５）１４—１３６０—０２ 案例教学法由古希腊哲学家苏格拉底最早开 创＿】］，它是以案例为中心组织教学，在教师的精心策划 和指导下，根据教学目的和内容将学生带人特定的工 作现场进行案例分析，并通过独立研究和相互讨论的 方式来提高学生分析问题和解决问题能力的一种教学 方法。本研究将案例教学法应用于我校２０１２级护理 专科《内科护理学》教学中，取得了良好的效果。现报 告如下。 １对象与方法 １．１对象选择我校２０１２级护理学专业专科１班～ ４班１２７名学生为研究对象，其中，女１２１人，男６人， 年龄１９岁～２０岁，均为普通高考招录的学生。将１ 班和２班的６８人设为试验组，３班和４班５９人设为对 照组。 １．２方法所有学生均由３名相同的教师同期进行 分段教学，均选用科学出版社出版的第２版《内科护理 学》案例版教材，并均使用多媒体教学。对照组根据教 学大纲和授课计划采用传统教学方法，包括讲授、示教 等。试验组在讲授的基础上，部分主要疾病采用案例 教学法。具体实施方法如下。 导性，有利于病例讨论、深化所学知识、经历解决问题 的系统过程。病例的选择可以是单一的典型病例，也 可是综合病例，如慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏 病并发呼吸衰竭、糖尿病并发酮症酸中毒、原发性高血 压与冠心病等。 １．２．２实施方法①课前。课前２周，任课老师准备 好相关案例及问题，课前１周通知学生分组，每班４ 组，每组７人或８人，以组为单位根据案例思考并对提 出的问题进行思考。②课中。在讲授疾病之前引用案 例导入或在基本知识介绍后插入案例教学。首先，学 生根据所提供的病例资料进行分组讨论，围绕该病例 的初步临床诊断，包括分析诊断依据或提出进一步的 检查项目，并根据病历资料分析其现存的和潜在的护 理诊断，学生再提出针对性的护理措施及健康教育内 容。其次，每组推举１名学生代表发言，阐述各组的观 点和思路，其他成员进行适当的补充。最后，由教师进 行归纳讲评，完整准确地概括知识要点，帮助学生抓住 重点，补充遗漏之处，分析错误原因，使所学的知识完 整确切。③课后。要求学生把本次课程的案例分析进 行整理，每个学期对本学期的案例教学方法的教学进 行总结，提出问题并且解决问题，为今后类似的教学奠 定基础。 １．２．１案例选择我校《内科护理学》开设于第２学 年第３学期和第４学期，共１２２学时，其中理论９８学 时，实验及临床见习２４学时。因为学时的限制，在各 系统疾病中选择２个或３个重点疾病作为教学案例。 １．３效果评价课程结束后，调查两组学生对教学的 满意度，并比较两组学生的考试成绩。 ２ 结果 教学中精心准备临床病历资料，并拟定需要解决的具 体问题及思考题。拟定的问题要有一定的启发性和诱 表１两组学生教学满意度比较 基金项目：江西省教育厅教改立项课题，编号：ＪＸＪＧ一１０—１７—２２。 作者简介：汪小燕，副主任医师，本科，单位：３３２０００，九江学院护理学院；吴丹、郭秀妍单位：３３２０００，九江学院护理学院。 全科护理２０１５年５月第ｌ３卷第１４期（总第３５９期） ・１３６ｌ・ ３ 讨论 ３．１ 案例教学法有利于提高学生的口头表达能力 《内科护理学》课程开设于第３学期和第４学期，此时 学生已掌握专业基础知识如人体解剖、病理生理、护理 学导论、健康评估、护理心理学等，为案例教学的开展 奠定了基础。调查显示，试验组６４．７ 的学生认为有 利于口头表达能力的提高，而对照组仅为１５．２ ，两 组比较差异有统计学意义（ＰｄＯ．０５）。 ３．２案例教学法有助于提高学生的学习兴趣 兴趣 是学习的动力，案例教学将临床常见问题及重点难点 的考试成绩高于对照组，两组比较有差异统计学意（Ｐ＜ ０．０５），说明案例教学法能有效地缩短理论与临床的距 离，有利于知识的综合应用。 ３．５ 案例教学法有利于促进教师拓宽知识面 案例 教学过程中采用问答法，环环紧扣，层层解析，步步推 进，启发诱导，实际上，问答法是一种探讨和辩论教学 方法，即不直接向学生传授各种具体知识，而是通过问 答、交谈、争辩、诱导或暗示，把学生导向预定的结论。 教师作为教学活动的组织者，在实施过程中教师需不 断观察学生在学习中的表现，充分调动每位学生的积 问题带入课堂，缩短了理论与现实的差距，使学生产生 探究问题的冲动并努力解决问题＿２］。同时，案例教学 要求学生像教师一样展示自我，不仅可提高学生口头 表达能力，还有利于锻炼学生心理素质，加强学生之间 的团队合作以及师生合作，适应今后护理临床工作的 需要。调查结果显示，试验组９１．２ 的学生认为案例 教学法有利于提高学习兴趣，与对照组比较差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）。 极性；同时要应用适当的教学技巧，活跃课堂气氛，促 进教学双方的沟通；最后还要思考学生提出的不同问 题，按教学大纲的要求进行归纳总结。所以，教师要不 断拓宽自己的知识面，提高自身的教学能力和组织 能力。 ４ 小结 ３．３案例教学法有助于学生创新思维的发展 在讨 论过程中学生通过获取他人的信息或经验，在教师的 参与下，最后达成共识。促使学生从正反、纵横等多方 面进行多向思维，培养了分析、辨别和解决问题的能 力。从多角度、多层次去分析研究问题的实质，最终推 理、归纳出自己的论点，这有利于培养护生的创新思 维口］。此外，教师的评价不仅有鉴定作用，还有导向和 激励功能，进一步激励了学生的创新思维意识。调查 案例教学法虽在《内科护理学》教学中体现出较多 的优越性，但在具体实施中仍存在一定问题。如案例 教学法需要的时间较长，与课程学时紧促相矛盾；部分 学生习惯于传统讲授教学，不能很好地参与讨论；问题 的讨论易于程序化，许多问题的讨论还限于表面，切题 不够深入、全面等。对此，在今后的教学中还需进一步 思考和探索。 参考文献： ［１］柯文进．苏格拉底教学法与创新型人才培养［Ｊ］．首都经济贸易大 学学报，２０１０（３）：５—９． 结果显示，病例教学中有８２．４ 学员认为有利于创新 思维的发展，两组比较差异有统计学意义（ＰｄＯ．０５）。 ３．４案例教学法有利于学生知识的应用 开展案例 教学，使课本上枯燥的知识变成活生生的事实，形象生 动，易于理解，记忆深刻。调查结果显示，试验组 ９４．１ 的学生认为有利于知识的应用，且试验组学生 Ｅｚ３郑修霞．当代教育学理论与护理教育［Ｍ］．北京：北京医科大学、中 国协和医科大学联合出版社，１９９４：１． Ｅ３３杨塑眉．护理教学中学生评判性思维能力的培养［Ｊ］．中华护理杂 志，２００２，３７（３）：２１１． （收稿日期：２Ｏ１４—１１—２０） （本文编辑崔晓芳）