免责理疗协议书范本
甲方(理疗机构):___________________ 地址:___________________ 联系电话:___________________
乙方(接受理疗者):___________________ 身份证号码:___________________ 联系电话:___________________
鉴于乙方自愿接受甲方提供的理疗服务,为保障双方权益,经甲乙双方友好协商,达成如下免责协议:
一、服务内容
甲方根据乙方的身体状况和需求,提供专业的理疗服务,包括但不限于推拿、按摩、针灸等。
二、免责条款
1. 乙方应如实告知甲方个人的健康状况和药物过敏史等相关情况,如有隐瞒或虚假陈述,甲方不承担由
此产生的任何责任。
2. 甲方提供的理疗服务是基于乙方提供的身体状况和需求进行的,甲方已尽力提供专业服务,但不能保证乙方在接受服务过程中不会出现任何不良反应或并发症。乙方应充分了解治疗项目的风险,并自行承担相应责任。
3. 在服务过程中,如乙方出现身体异常或不适感,甲方有权终止服务并建议乙方及时就医。甲方对由于乙方个人原因导致的健康问题不承担任何责任。 4. 甲方对于因不可抗力因素(如自然灾害、战争等)导致的服务中断或取消,不承担任何责任。
三、费用支付
1. 乙方在接受理疗前,已明确了解治疗项目的价格和付款方式,并同意按照约定支付费用。
2. 如有特殊情况导致费用变更,甲乙双方应提前协商并达成一致意见。
四、保密条款
双方应对涉及个人隐私的信息予以保密,未经对方同
意,不得向第三方泄露。
五、争议解决
如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。 六、其他
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(理疗机构):___________________(盖章)
乙方(接受理疗者):___________________(签字)
签订日期:___________________
请注意,以上仅为免责理疗协议书范本,具体内容应
根据实际情况进行调整。在签订协议前,建议甲乙双方仔细阅读并充分理解协议内容,确保双方的权益得到充分保障。此外,本协议仅为双方之间的约定,不能代替医疗机构的正规治疗,如有健康问题,应及时就医。
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