《沈阳部队医药》 曹 ・１４９・ 的同时，如何减少并发症出现是问题的关键。 Ｖｌａｄｙｋａ发现，正常垂体对射线具有相当的耐受 性，垂体功能细胞的平均安全剂量为：ＧｎＨ细胞 ｌ５ Ｇｙ、ＴＳＨ细胞ｌ５ Ｇｙ、ＡＣＴＨ细胞１８ Ｇｙ¨ ，一 曲线与视交叉适形。海绵窦外侧壁内脑神经 （１１Ｉ、１Ｖ、Ｖ…、Ⅵ）的耐受量为ｌ８—２０ Ｇｙ ，高于 视通路的耐受剂量，但由于受海绵窦内肿瘤的常 期压迫，导致海绵窦外侧壁内脑神经的耐受剂量 降低，因此，制定治疗计划时，也应尽量避免剂量 过高。治疗后ｌ～４月出现头痛，部位多在双颞 部、额部和枕部，症状多于６—８月后消失，可能是 肿瘤坏死刺激颅底所致¨ 。 参考文献 １ Ｖｌａｄｙｋａ Ｖ，Ｌｉｓｃａｋ Ｒ，Ｎｏｖｏｔｎｙ Ｊ．Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｏｆ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ｐｉｔｕｉｔａｒｙ ｔｉｓｓｕｅ ｉｎ ｇａｍｍａ ｋｎｉｆｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｐｉｔｕ— 般的治疗不会引起垂体功能低下，但对于较大体 积的肿瘤和高龄患者，由于其垂体长期受压，正常 功能已受到一定程度的损害，照射后可能会引起 功能低下，所以对大体积肿瘤，尤其高龄患者，应 注意避免正常垂体剂量过高，导致垂体前叶功能 低下及垂体前叶功能危象；尤其是巨大垂体腺瘤 （直径大于３ ｃｍ）患者，其正常垂体ＭＲＩ信号消 失，难以确定正常垂体的边界，尤其应避免下丘脑 和垂体柄剂量过大。多年以前，Ｂａｃｋｌｕｎｄ和Ｇａｎｚ ｉｔａｒｙ ａｄｅｎｏｍａｓ．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，２００３；５２：３０９ ２刘宗惠主编．实用立体定向及功能性神经外科学．北京： 人民军医出版社，２００６：７００—７０８ 就提出，人类视通路（视神经、视交叉、视束）的最 大耐受剂量不超过ｌ０ Ｇｙ，被称为“金标准”。制 定治疗计划时，应尽量做到双适形——不仅要使 ３刘宗惠主编．颅脑伽玛刀治疗学．北京：人民卫生出版 社，２００６：１９７—２２２ （收稿：２Ｕｏ９——０７—２Ｏ 修回：２０ｏ９—０８—－２４） ５０％等剂量曲线与肿瘤适形，还要使１０％等剂量 ・短篇报道・ 药物粉剂治疗口腔溃疡７５例 高建明 关键词 口腔溃疡药物治疗粉剂 复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中的常见病、多发病， １．３疗效评定显效：用药３天内局部充血，红肿减退，疼 患病率居口腔黏膜病首位，复发性口腔溃疡有周期性复 发的规律，又称复发性口疮，其好发于唇、舌、颊及上腭等 口腔黏膜，呈单发或多发。因病因复杂及病程迁延反复 发作。２００７～２００９年，我们采用自制研磨药物粉剂治疗 口腔溃疡７５例，疗效满意，现报告如下。 １临床资料 １．１一般情况７５例均为男性，年龄１８—３６岁。其中复 痛缓解，溃疡面愈合；有效：用药１周，局部充血，红肿减 退，疼痛缓解，溃疡基本愈合；无效：用药１周后溃疡不愈 合，仍有疼痛症状。 １．４结果本组治疗ｌ周后，显效３２例，占４２．７％；有效 ３６例，占４８％；无效７例，占９．３％。 ２讨论 复发性口腔溃疡病因不明，虽临床治疗手段较多，但 尚无根治方法。目前国内外学者均认为它是一种自身免 疫性疾病，复发性口腔溃疡发生以淋巴细胞对口腔黏膜 的毒性作用为主，并认为细胞免疫在本病起一定作用。 发性口腔溃疡４６例，病程１—３年；初发口腔溃疡３０例。 部位：舌面２０例，． Ｅ下唇２ｌ例，颊黏膜ｌ４例，多部位２０ 例。检查所见；溃疡面微凹，基底软，覆有灰黄色或白色 假膜，周边红晕。 有人认为，它是发生于特定体质的自身免疫性疾病，体内 外多种诱因可引起机体或局部的炎症反映。除免疫因素 外，它还与微量元素、内分泌、心理因素有关。复方药物 粉剂涂抹患处，可使黏膜迅速吸收，增强局部免疫功能， 减轻局部炎症，有明显的镇痛效果。促进溃疡面愈合的 作用。我们体会药物粉剂治疗口腔溃疡方法简便易行， 疗效满意，值得在基层防病中推广应用。 （收稿：２０ｌＯ—０４—２６） １．２治疗方法初发病人，于就诊当天，给予去痛片１片， 维生素ｃ片０．１ ｇ，维生素Ｂ２片５ ｍｇ，泼尼松片０．７５ ｍｇ。 按１：２：１：１研磨成粉剂，涂于溃疡面处，每日２～３次， 对复发病人，根据周期性发病特点，复发后开始涂于患 处，直至溃疡愈合。治疗过程中，停用其他药物。 ｝６５７４３部队卫生队１ １６４１３