患者发生跌倒/坠床登记表
科室： 床号： 住院号： 患者姓名： 性别： 年龄： 项 目 报 告 内 容 诊断 一般资料 入院日期 年 月 日 发生跌倒/坠床日期 年 月 日 时 分 跌倒原因： 跌伤部位： 跌倒情况 跌倒对病人的影响： 跌倒处理： 防护措施： 跌倒后处理 预后评估： 填表日期 年 月 日 上报日期 年 月 日
责任护士 上报人 护士长 备注：登记报告表由护士长或责任护士（当班护士）负责填写，一式两份，一份在24小时内上报护理部，另一份留科室观察记录。
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