2016年7月份医院感染管理质量考核汇总

科 室 综合病房 急诊科 家化病房 儿科一区 儿科三区 口腔科 检验科 洗浴中心 本次检查未发现问题； 1.科室质控手册填写不全 -1分； 考核项目、存在问题及扣分标准 得分 100分 99分 1.干手设施不全 -1分； 2.开启的大棉棒无开启日期、时间 -1分； 3.检查室的手消毒剂过期 -1分； 4.工作人员在96分 产房内进行与接生无关的工作 -1分； 1.院感质控培训记录人员签名不全 -1分； 99分 1.院感质控培训记录人员签名不全 -1分； 2.抢救室无菌柜内无菌物品与清洁物品混放 -1分； 3.备用的吸引器瓶内有97分 消毒液 -1分； 1.纸塑包装灭菌的器械充填器有明显的污物 -1分； 2.纸塑包装灭菌物品的有效期不一致，有6个月的，有1个月的 -196分 分； 3.纸塑包装的灭菌器械大多数无包内化学指示卡 -1分； 4.无菌物品柜内有灰尘 -1分； 1.抽血窗口有两瓶使用的75℅的酒精，其中一瓶无盖，另一瓶未盖严盖 -1分； 2.进病区采血的消毒棉签存放不符合要求 -197分 分； 3.检验人员在公共场所佩戴手套，如走廊 -1分； 1.分装盛放的胍类消毒液容器未定期消毒 -1分； 2.水处理设备无使用说明书及合格证 -1分； 98分 98分 预防注射室 1.使用中的一瓶速干手消毒剂过期 -1分； 2.科室质控记录多项无签名 -1分； 期 -1分； 4.氧气湿化瓶未用灭菌用水且未每人更换 -1分； 5.打包间存放着灭菌的无菌物品 -1分； 门诊手术室 1.使用中抽吸的药液无标识 -1分； 2.人流室的空气消毒剂有灰尘，无维护保养记录 -1分； 3.取放环间的无菌镊子过95分 妇科病房 产科七区 产科六区 产科五区 1.换药室内的干手设施不全 -1分； 2.气压治疗仪腿套上有血迹 -1分； 1.皮试液过期(配置的时间为04：00，检查的时间为09：30) -1分; 2.开启的大棉棒无开启日期、时间 -1分； 1.皮试液过期(配置的时间为05：00，检查的时间为10：00) -1分; 2.磨口瓶未盖盖 -1分； 院感手册未及时填写 -1分； 98分 98分 98分 99分

2016年7月份医院感染管理质量考核汇总

科 室 产科三区 产科二区 产科一区 气压治疗仪腿套上有血迹 -1分； 1.医疗垃圾未贴封口贴 -1分； 2.院感手册未及时填写 -1分 ； 1.加药用的针管未及时处理 -1分； 2.处置室内脏乱 -1分； 考核项目、存在问题及扣分标准 得分 99分 98分 98分 98分 99分 新生儿病房 1.开启的棉签无开启日期、时间 -1分；2.医用冰箱本月无清洁记录 -1分； NICU 分娩室 1.冰箱07.28无温度记录（检查时间：07.29） -1分； 1.隔离间的吸氧面罩及氧气湿化瓶使用后未及时处理 -1分；2.限制区洗手池无干手设施 -1分；3.分娩间与污染走廊的门97分 未关 -1分；