工程名称：施工序号：桩身几何尺寸桩径（㎜）设计实测桩长（m）设计实测桩位编号：扩大头几何尺寸（m）直径（㎜）设计实测高度（H）设计高度（h1）设计桩顶实测施工单位：
湘质监统编 施2002-48 砼设计强度等级：C35
施工日期： 自 2010 年 月 日至 月 日标高（m）持力层顶设计实测桩底设计实测实测设计实测钢筋连接方钢筋笼主筋直实测桩孔体箍筋直径及间箍筋加密长度法及外观质长度径及根距（㎜）（㎜）积（m3)量情况（m）数双面搭接焊符合规范要求桩孔地质结构柱状图标高（m）井口#N/A层厚（m)0 粉质粘土：黄色，硬塑#N/A#N/A 流砂层：灰黄色，呈流塑性 强风化粉砂质泥岩柱状图岩性实际浇注砼量（m3）留置砼试块（组）试块试压强度（Mpa)钢筋隐蔽验收图#N/A持力层#N/A#N/A#N/A中风化粉砂质泥岩桩底#N/A#N/A 监理（建设）单位旁站监督人：施工单位检查记录人：该桩持力层土质名称及承载力标准值（Mpa）为:该桩桩底进入持力层深度：施工单位检查评定结果；经自检，符合设计、规范要求。项目专业技校负责人：项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业监理工程（建设单位项目技术负责人）：监理（建设）项目部（章）年 月 日m。 勘察单位勘查人：监理（建设）单位验收结论：注：桩孔结构柱状图应按比例绘制成孔形状，其左侧标注成孔实测几何尺寸及桩顶（即承台底）、桩底和持力层顶面标高，右侧自上而下标注地质剖面各土层名称、厚度等。H指扩大头总高度，h1 指弧形部分高度。
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