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工程监理月报 (水运工程) 第 监理办 第 期 年 月
监理单位： 报出日期：
杭州市交通工程质量安全监督局制
填 报 说 明
1、市管项目，各驻地监理办应在每月5日前向杭州市交通工程质量安全监督局报送监理月报（纸质文件一份，同时报送电子文本，电子信箱：*********************）。省管项目，各驻地监理办向省交通厅工程质量监督局报送，同时抄送我局。
2、对本监理月报格式所规定的内容，各驻地监理办根据实际工作情况可自行修改有关内容或报表，并应认真、及时、如实填报，保证不遗漏重要内容。由总（驻地）监理工程师审查、签发，并加盖驻地监理办印章。
3、遇有重大问题，各驻地监理办可通过监理专项报告的形式及时报送。 4、市交通质监局地址：杭州市中河北路106号杭州交通大楼13楼（邮政编码：310014）。
联系电话及传真：（0571）85461037 。
杭州市交通工程质量安全监督局
内 封 面
× × × × 项 目 第 监理办 第 期 工程监理月报 本工程监理月报经本人审查，所报内容真实，本人为其真实性承担责任。
总（驻地）监理工程师（签名）： 日 期： 监理办通信地址： 邮 编： 监理办联系电话： 传真： 联系人： 监理单位： 公司通信地址： 邮 编： 公司联系电话： 传真： 联系人：
目 录
一、工程位置图 二、工程描述 三、气象情况
四、工程质量情况 （一）总体质量评价 （二）主要质量问题 （三）质量事故 （四）下一阶段改进措施 五、施工安全情况 （一）总体情况 （二）主要安全问题 （三）安全生产事故 （四）下一阶段改进措施 六、环保工作
（一）总体情况 （二）主要问题
（三）下一阶段改进措施 七、支付状况 八、工程进度情况 （一）总体进度 （二）主要工程项目进度 （三）临时工程进度 （四）进度分析 （五）下月计划
九、承包人合同履行情况 （一）质量保证体系 （二）安全生产保证体系 （三）分包情况 （四）人员情况 （五）机具设备情况 （六）工程变更及索赔情况 1、工程变更 2、索赔
（七）合同履行情况评价 十、监理工作执行情况 （一）监理组织 （二）监理设备 （三）监理工作情况 （四）存在的问题及建议 十一、其它事宜 十二、监理月报表
1、主要工程数量表（HZJY01） 2、工程监理月报表（HZJY02-1） 3、安全监理月报表（HZJY02-2） 4、监理人员月报表（HZJY03） 5、工程质量安全事故月报表（HZJY04） 6、工程变更月报表（HZJY05） 7、工程延期与索赔月报表（HZJY06） 8、认可的分包人及供应人一览表（HZJY07）
9、试验结果及试验频率一览表（HZJY08-1～HZJY08-4）
”中打上“√”表示本期有该月报表。
注：在“
一、工程位置图：
注：第一期工程监理月报正文前，应附有一张工程位置图，图中应清晰地标明工程的具体位置、各承包人项目经理部及驻地监理办的具体位置。
二、工程描述： （一）工程概况
注1：简短叙述工程的线型及主要设计指标，线路及结构物所在位置的地质情况；主要结构物类型及数量。
注2：各合同承包人（及联营体）的名称、项目负责人、合同段起讫桩号、线路长度、合同签订日期、合同价、合同工期、开工通知书发出日期及开工日期。以上宜采用表格描述。
（二）合同价调整
注：简短叙述各合同段合同价、合同工期的调整情况及调整原因，用表列示各合同段调整后的合同价、完工日期、工期。
三、气象情况：
例：本月日历天××天，其中晴天××天，阴天××天，雨、雪天××天。本月最高气温（××日）为××℃，最低气温（××日）为××℃，平均气温××℃。
注：另外需简要描述本月气象对施工的影响情况。
四、工程质量情况： （一）总体质量评价
注：按合同段就单位工程的材料、机械情况，结合工程质量检验、量测结果（自检、抽检）进行综合评价。
（二）主要质量问题
注：对各合同段存在的主要质量问题及质量通病进行描述，分析产生原因及已采取的措施（处理）及效果。
（三）质量事故
注：如果有发生，简短描述事故情况，事故性质、直接经济损失、事故原因分析及事故处理情况。
（四）下一阶段改进措施
注：针对存在的主要质量问题，下一阶段为提高工程质量而即将采取的措施等进行简要描述。
五、施工安全情况：
（一）总体情况
注：施工单位现场安全机构建立情况、安全制度制定情况、安全责任制落实情况、安全生产费用使用情况，三类人员到岗情况及特种作业人员持证情况；特种设备、大型设备进场验收、登记及定期检查维修保养情况；施工临时用电安全情况及电力设施定期检查维修保养情况；危险性较大工程施工情况及安全技术措施、安全专项施工方案落实情况；危险源、危险点安全监控措施及消号情况：
（二）主要安全问题
注：对各合同段存在的主要安全问题及隐患进行描述，分析产生原因及已采取的措施（处理）及效果。
（三）安全生产事故
注：如果有发生，简短描述事故情况，事故性质、直接经济损失、事故原因分析及事故处理情况。
（四）下一阶段改进措施
注：针对存在的主要安全问题，对下一阶段即将采取的措施等进行简要描述。
六、环保工作： （一）总体情况
注：环保责任人落实、环保教育、场地布设、职业危害防护措施、施工现场（含料场）防尘、施工降噪、运输漏洒、施工废水、渣土、生活污水、垃圾处置、取（弃）土排水防护和植被恢复情况等。
（二）主要问题
注：对各合同段存在的主要环境保护问题进行描述，分析产生原因及已采取的措施（处理）及效果。
（三）下一阶段改进措施
注：针对存在的主要环境保护问题，对下一阶段即将采取的措施等进行简要描述。
七、支付状况：
注：用表格表示各合同段本期支付的情况，累计支付的情况及计日工、暂定金额、价格调整、费用索赔等情况。
八、工程进度： （一）总体进度
从开工到现在已过去的施工时间 天，占合同工期的 %；从开工到现在累计完成合格工程量 万元，占合同总价 %；从开工到本月末计划完成合格工程量 万元，实际完成占计划的 %。
（二）主要工程项目进度
注1：用图表描述工程总体进度与各主要工程项目的进度，计划进度与实际进度，确定完成计划的百分率、累计完成百分率等。
注2：主要工程项目按土方工程、护岸工程、桥梁工程（特大桥可单列）、码头等顺序。
（三）临时工程进度
注：简要描述各承包人临时工程、驻地建设及预制场、堆料场等的建设情况及生产能力及对总体进度可能产生的影响分析等。
（四）进度分析
注：根据总体进度的实际情况（与总体进度计划对照），分析影响工程进度的主要因素、主要工程项目的延误原因、已采取的措施和效果或将要采取的措施等。
（五）下月计划
注：用表格表示下月工程进度计划，用文字扼要说明。
九、合同履行情况：
（一）质量保证体系
注：用简短文字描述各承包人的质量保证体系、工地试验室的建立、报批及运转情况；质量责任制的落实情况及实际工作效果，并对承包人的质量保证体系进行总体评价等。
（二）安全生产保证体系
注：用简短文字描述各承包人的安全生产保证体系的建立、报批及运转情况；安全生产责任制、安全生产规章制度的落实情况及实际工作效果，并对承包人的安全生产保证体系进行总体评价等。
（三）分包情况
注1：简述本月对承包人申请的分包人及设备、材料供应人的资质、业绩的考查情况及结果。 注2：简述本月批准的分包工程内容、工程量、分包单位资质及分包单位进场日期。 注 3：用简短文字描述承包人对分包人的管理及分包工程质量情况。 注 4：各合同段有无擅自分包现象及处理结果。
（四）人员情况
注1：用简短文字描述各承包人项目经理、技术负责人、质检负责人等主要人员到位情况及现场工作质量、工地质检员实际数量，是否满足合同或者有关规定要求。
注2：用简短文字描述现场施工人员人数、人员构成、岗位分配、技术培训、安全生产培训情况，是否满足合同或者有关规定要求。
注3：承包人主要施工管理人员的变动情况，接任人员资质及是否经过监理审查、业主批准。
（五）机具、设备情况
注：对照合同，各承包人本月在施工现场的主要施工机具、试验设备、测量仪器是否满足合同及工程进度、工程质量、工艺要求等的需要。
（六）工程变更及索赔情况 1、工程变更
注1：简述各合同段本月发出的工程变更情况（包括变更内容、原因、变更后费用增减）。 注2：简述各合同段自开工来累计工程变更次数、费用增减及有关情况分析、说明。
2、索赔
注1：简述各合同段本月发生的索赔情况（包括内容、原因及费用、工期的调整情况）。 注2：简述各合同段自开工来累计发生索赔次数及费用、工期的调整和有关情况的分析说明。
（七）评价
注：对本月各承包人的合同履行情况进行综合评价。
十、监理工作执行情况： （一）监理组织
1、监理组织机构框图。
监理组织机构框图
驻地监理工程师××× 副驻地监理工程师××× 驻 地 办 试验工程师 航道工程师 结构工程师 测量工程师 合同工程师 ××× ××× ××× ××× ××× 工程师助理 工程师助理 工程师助理 工程师助理 工程师助理 ××× ××× ××× ××× ××× ××× 组长：××× 航道：××× 结构：××× ××× ××× ××大桥：××× ××× 组长：××× 航道：××× ××× 结构：××× ××× ××预制场：××× ×合同现场监理 ×合同现场监理 ×合同现场监理 组长：××× 航道：××× ××× 结构：××× ××× 2、监理人员到位及变动情况。
注：对照监理服务合同，简述本月现场监理人员数量、人月数及监理人员调换、变动人数和向业主报批等情况；现场实际监理人员数量、资质及专业与年龄结构与合同对照后的评述。
（二）监理设备
注：简述监理设备（汽车、测量仪器、试验设备及办公设施等）的到场情况，监理试验室
的建立（资质申报）及运转情况是否满足合同要求等。
（三）监理工作情况
注1：描述本月监理工作的开展情况、效果、工地会议情况及监理抽检、试验签认情况。 注 2：用表列示各合同段质量自检及监理抽检情况、结果。
（四）存在的问题及建议
注：简述当前监理工作存在的问题、困难及有关建议意见等。
十一、其它事宜：
注：简述其它需要说明的有关事宜，包括：
1、施工现场管理情况，包括有无按要求设立施工告示牌及主要施工人员有无挂牌上岗等情况。
2、有关单位在本月对工程质量、安全生产、文明施工等的检查情况，提出的主要问题及整顿落实情况。
十二、监理月报表：
注：1、HZJY01表 第一期监理月报须填报，以后视实际情况可以省略。
2、HZJY02表 每期应填报。
3、HZJY03表 每期应填报；其中“监理岗位”栏填写“总（驻地）监理工程师”、“航
道工程师”、“结构工程师”、“合同工程师”、“测量工程师”或“桥梁监理”、“航道监理”、“试验监理”等现场监理岗位；“监理资质”栏填“部监理工程师”、“部专业工程师”或“省专业工程师”、“监理员”、“监理培训证”等；“监理专业”栏按“监理证书”的专业填写。 4、HZJY04表 发生工程质量和安全生产事故后填报。 5、HZJY05表 发生变更后填报。 6、HZJY06表 发生索赔填报。 7、HZJY07表 每月统计填报。
8、HZJY08表 按实际施工内容，每月统计填报。
主要工程数量表 HZJY01
项目名称： 第 页共 页 序 号 工程项目 单 位 / KM m3 m3 m3 m m m 只 只 只 m/座 m/座 m/座 一合同 二合同 三合同 四合同 五合同 合 计 一 航道 1 2 起讫桩号 线路长度 二 土方 1 2 3 陆上土方 水下疏浚 清障 三 护岸 1 2 型护岸 型护岸 型护岸 型河步 型河步 排水涵洞 四 桥梁 1 2 3 公路桥 机耕桥 人行桥 五 码头 六 其它 驻地监理工程师： 统计人： 日期： 年 月 日
工程监理月报表 HZJY02-1
项目名称： 合同号： 施工单位： 编 号： 协议合同价 调整后合同价 万元 万元 施工期限 施工期限 开工 年 月 日 工期 竣工 年 月 日 开工 年 月 日 工期 竣工 年 月 日 累 计 增减绝对值 (元) 监 理 评 价 整 改 措 施 费用调整 (元) 工期调整 (天) 天 天 增 减 变 内 容 更 及 索 工程变更 赔 情 索 赔 况 合 计 施工人员、设备 到位情况 主要施工管理人员 现场专职质检员 主要施工机械 试验及测量仪器 工程内容 主 要 质 量 安全问 题 及 措 施 土方工程 护岸工程 桥梁工程 质量保证资料 质量自检情况 本 月 增减绝对值 费用调整 工期调整 次 数 (元) (元) (天) 工地现场实 际 数 到 场 率(%) 次 数 合 同 数 存 在 的 主 要 问 题 驻地监理工程师： 填报： 日期： 年 月 日 安全监理月报表 HZJY02-2
（ ）月份
项目名称： 编 号： 施工单位： 合同段：
人员类别 项目管理人员 从业 人员 安全管理人员 特种作业人员 其他施工人员 设备类别 机械 设备 起重设备情况 其他特种设备 大型设备 危险性较大工程施工进度及各项安全施工安全 管理 施工临时用电安全情况 本月发现隐患隐患 排查 本月下发安全监理 安全监理 指令 其他安全 生产事项 总（驻地）监理工程师签名： 填报人： 日期： 年 月 日
指令数 累计下发安全监理指令数 累计反馈安全监理 指令数 本月反馈安全监理指令数 数 本月消除隐患数 施工措施落实情况 人数 台数 应具备资质 验收合格 台数 累计消除隐患数 本月未消除隐患数 累计未消除隐患数 实际资质 投入使用 台数 备注 登记情况 工程质量安全事故月报表 HZJY04
（ ）月份
项目名称：
监理单位： 编 号： 发生日期 事故发生地点 合同段 质量 问题 工程部位 事 故 伤亡人数 性 质 死亡 重伤 直接经济 损失(元) 事 故 处 理 情 况 备 注 直接经济损失（元） 事故统计 合同段 质量事故 一般质量事故 重大质量事故 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ 安全生产事故 死亡重伤一般 较大 重大 人数 人数 本 月 累 计 本 月 累 计 本 月 累 计 本 月 累 计 本 月 累 计 本 月 累 计 本 月 项目汇总 累 计 驻地监理工程师： 填报人： 日期： 年 月 日
工程变更月报表 HZJY05
项目名称：
监理单位： 编 号： 序 合同号 号 变更令编号 变 更 原 因 及 内 容 描 述 变更后费用调整（元） 增 加 减 少 本 页 小 计 自 开 工 来 累 计 监理工程师： 填报人： 日期： 年 月 日
工程延期与索赔月报表 HZJY06
项目名称：
监理单位： 编 号： 序 合同号 号 索 赔 内 容 索 赔 依 据 索赔金额 （元） 工程延期 （天） 本 页 小 计 累 计 监理工程师： 填报人： 日期： 年 月 日 认可的分包人及供应人一览表 HZJY07
工程项目： 合同号： 施工单位： 编 号： 序 号 合 计 分包人(供应人)名称 资质等级 分包工程内容 及范围 分包合同价 （元） 开工日期 备 注 项目经理： 填表人： 日期： 年 月 日 注：备注栏填明监理批复单编号。
监 理 人 员 月 报 表 月份 HZJY03
工程项目： 合同号： 监理单位： 通讯地址： 邮编 驻地办电话： 第 页共 页 序 号 监 理 岗 位 合同承诺 姓 监理资监理姓 名 名 质 专业 监理资格 监理专业 实 际 到 位 执业管理年 发证单位 手册编号 龄 现场 工作日 统 计 合同 内 容 (人) 现场总人数 现场人月数 监理工程师 部专业工程师 省专业工程师 监理员 培训合格证 培训率(%) 持证率(%) 外系统监理证 到位率 本月变动 累计变动 人员变动率 业主批准变化 备 注 实际 (人) 职 称 备 注 % 人次 人次 % 人次 注：1、培训率、持证率均按交通行业证书统计； 3、人员变动需经业主书面批准，在备注栏注明上离岗日期，并附批准复印件； 2、本表各驻地监理组分别填报； 4、现场人月数=Σ现场工作日/本月日历天数。 监理负责人： 填表： 日期： 年 月 日 试验结果及试验频率情况一览表（一） HZJY08-1
试验种类：验证试验（1） 项目名称： 监理单位： 合同号： 施工单位： 类 别 序 号 材料或构件 品 种 具 体 试验项目 进场批次及数量 本 月 累 计 承 包 人 自 检 自检批次及数量 合格批次及数量 本 月 累 计 本 月 累 计 自检频率(%) 本 月 累 计 进场批次及数量 本 月 累 计 监 理 抽 检 抽检批次及数量 合格批次及数量 本 月 累 计 本 月 累 计 抽检频率(%) 本 月 累 计 港 口 、航 道 工 程 强 度 标准稠度用水量 1 水 泥 凝结时间 安定性 水泥细度 曲服点 抗拉强度 2 钢 筋 伸长率 冷 弯 力学性质 3 石 料 物理性质 细度模数 颗粒级配规格 4 黄 砂 杂质含量 坚固性 颗粒级配规格 压碎值指标 水泥砼 杂质含量 5 粗集料 有害物质含量 坚固性 碱集料反应 细度模数 颗粒级配规格 水泥砼 6 含泥量 细集料 有害物质含量 坚固性 7 土工布 8 其 它 试验监理工程师： 统计人： 统计年月： 年 月 试验结果及试验频率情况一览表（二） HZJY08-2
试验种类：验证试验（2） 项目名称： 监理单位： 合同号： 施工单位：
类 别 序 号 材料或构件 品 种 预应力 钢 材 具 体 试验项目 曲服点 抗拉强度 伸长率 冷 弯 曲服点 抗拉强度 伸长率 冷 弯 强 度 标准稠度用水量 凝结时间 安定性 水泥细度 颗粒级配规格 压碎值指标 杂质含量 有害物质含量 坚固性 凝集料反应 细度模数 杂质含量 有害物质含量 坚固性 强 度 硬 度 锚固性能 硬 度 容许荷载 容许最大温差 进场批次及数量 本 月 累 计 承 包 人 自 检 自检批次及数量 合格批次及数量 本 月 累 计 本 月 累 计 自检频率(%) 本 月 累 计 进场批次及数量 本 月 累 计 监 理 抽 检 抽检批次及数量 合格批次及数量 本 月 累 计 本 月 累 计 抽检频率(%) 本 月 累 计 1 2 钢 筋 结 构 工 程 3 水 泥 4 粗集料 5 细集料 6 锚夹具 7 支 座 试验监理工程师： 统计人： 统计年月： 年 月
注：1、以上表格仅作为填报式样，若材料或构件品种及具体试验项目两个栏目填不下时，可自行扩充或变更；2、各类进场材料及构件应附分批次情况表，包括具体品牌、进场时间、数量、来源、使用去向等。
试验结果及试验频率情况一览表（三） HZJY08-3
序 号 具 体 试验项目 标准试次数 本 月 累 计 承 包 人 标 准 试 验 合格试验次数 本 月 累 计 合格率（%） 本 月 累 计 监 理 平 行 复 核 试 验 试验次数 符合次数 符合率（%） 本 月 累 计 本 月 累 计 本 月 累 计 试验种类：标准试验 项目名称： 监理单位： 合同号： 施工单位：
一、结构工程 1 砼配合比 2 砂浆配合比 二、其它工程 试验监理工程师： 统计人： 统计年月： 年 月 注：工艺及验收试验情况一览表可参考上表自行设计。
试验结果及试验频率情况一览表（四） HZJY08-4
序 号 具 体 试验项目 受检 工程 单位 完成工程数量及 规定检测点次组 本 月 累 计 承 包 人 自 检 实际检测工程 合格工程数量及 数量及点次组 点 次 组 本 月 累 计 本 月 累 计 自检频率(%) 本 月 累 计 完成工程数量及 规定抽检点次组 本 月 累 计 监 理 抽 检 实际抽检工程 合格工程数量及 数量及点次组 点 次 组 本 月 累 计 本 月 累 计 抽检频率(%) 本 月 累 计 试验种类：现场抽样试验 项目名称： 监理单位： 合同号： 施工单位：
一、结构工程 1 抗压强度 2 砂浆强度 3 钢筋接头拉伸试验 4 钢筋接头弯曲试验 5 桩基动测 6 桩基取芯 二、其它工程 试验监理工程师： 统计人： 统计年月： 年 月
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