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中介费合同范例

2024-03-13 来源:画鸵萌宠网

中介费合同范文1

关键词: 肺炎,大叶性/治疗; 中西医结合疗法; 病因; 病机; 咳嗽; 发热; 儿童

大叶性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰、呼吸困难等,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。该病好发于青壮年男性,冬春季节多见。本院在2009年3,4月份收治大叶性肺炎共20例,剔除转院1例,共19例,其中男12例,女7例;年龄最小1岁2个月,最大9岁;1~3岁5例,4~7岁10例,8~14岁4例,其中4~7岁共10例,约占全部病例的52.63%;入院前病程3~15 d,住院时间8~28 d,平均住院日14.20 d,总病程16~43 d,平均22.78 d。治愈15例(临床症状消失、影像学复查基本恢复正常),好转4例(无临床症状,影像学未完全恢复,需门诊继续巩固治疗)。运用中西医结合治疗本病,取得了令人满意的疗效。现就本病的诊治体会分析如下。

1 病因病机

中医认为本病属于“咳喘”“风温”“肺炎喘嗽”“胸痛”“肺痈”等范畴。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。本病病机为外邪犯肺,肺气郁闭,肺热熏蒸,炼液灼津成痰,痰热阻肺,郁结胸中,壅塞气道,痰气交阻,肺失宣降,气血运行不畅,血瘀阻络所致[1]。

西医认为本病可有多种细菌引起,既往绝大多数为肺炎链球菌,但近年发现其他致病菌(如支原体)也有增多趋势[2]。肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等亦可治病。肺炎链球菌及支原体为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。在本院2009年3,4月份收治的19例患儿中,支原体弱阳性8例,支原体阳性1例,衣原体弱阳性1例,余病原学阴性。痰培养7例,光滑念珠菌1例,阴性6例。血培养4例,肺炎链球菌2例,阴性2例。

2 辨期分治

2.1 充血期(病理上的渗出期) 本期主要表现为发热,热重寒轻或寒热并重或寒重热轻,咳嗽,咯吐黄痰或少量白色黏痰,口渴咽红,舌质偏红或淡,苔薄黄或白,脉浮数或紧。起病急,病程短。X射线片示两肺纹理增粗,或肺野透亮度减低,病变区出现极淡的小片状云雾阴影,密度略低或密度稍高模糊影[3]。此期双肺听诊呼吸音模糊,或可闻及细湿啰音,多有双肺呼吸音不对称。此期运用中医药治疗可达到良好的疗效,若积极口服中药大多都能痊愈。中药以清肺解毒为治则,方以麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。方药如下:麻杏石甘汤以清热化痰,宣肺止咳,鱼腥草、桑白皮、大青叶以加大清肺之功;苇茎、公英、金荞麦、金牛根以解毒排脓;桃仁、丹参、红花以活血化瘀;使肺气通经络畅,则邪随其去。根据肺与大肠相表里,加用炒莱菔子、枳壳理气通腑;僵蚕、蝉蜕升降肺气,若兼有表症,配合辛温或辛凉解表中药。

2.2 实变期(病理上的红色肝样变和灰色肝样变期) 本期主要表现为精神欠佳,持续高热,咳嗽重浊剧烈,痰多色黄,或咯铁锈色痰,烦躁,胸痛,喘促憋闷,口唇发绀,或颜面青紫,舌质红绛,或生芒刺,苔少而光,脉滑数或细数。X射线表现:肺叶或肺段广泛一致密度增高影[3],可有胸膜增厚或胸膜黏连,或肺不张,双肺上中下叶均多见。双肺听诊可闻及中细湿啰音,呼吸音不对称,部分患者可有胸膜摩擦音,叩诊可有胸水。中医以清肺化痰、活血化瘀解毒为治则,方以桑白皮汤合千金苇茎汤加减。方药如下:鱼腥草、桑白皮、黄芩、公英、苇茎、连翘、大青叶、金荞麦,金牛根,以清肺祛邪解毒;桃仁、红花、薏苡仁、当归、茜草、丹参活血化瘀;紫苑、冬花、炙枇杷叶、川贝、陈皮、半夏等化痰止咳;地龙、僵蚕、蝉蜕等定喘止咳。诸药配伍肺热得清,痰浊得化,瘀血得通,逆气得降,肺络通畅而达到热退、咳止、痰消等目的。此期病情变化较快应随时监测病情,必要时住院治疗,加用抗感染等西医治疗(根据痰培养或血培养选择敏感药物),配合理疗,效果更加。

2.3 恢复期(病理上的恢复期) 本期患者多是正气已虚,毒邪留恋。患儿热退,咳止,少气乏力,面色微黄或少华,舌淡少苔,或舌面乏津。双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音,叩诊无胸水。经过合理用药,病变吸收密度逐渐减低,可呈散在的斑片状云絮状淡薄模糊阴影、条索状影或进一步完全吸收[3],与原片比较明显好转,伴有胸水者明显减少或消失,胸膜炎明显好转或痊愈。中医以滋阴清热,活血化瘀为则,以麦门冬汤合六君子汤加减:南北沙参、太子参以益气养阴;地骨皮、桑白皮、鱼腥草清肺余热;紫菀、冬花、炙枇杷叶以止咳清肺余痰;云苓皮、炒苍术以健脾化痰以清余邪;丹参、桃仁、红花、茜草以活血化瘀通络;僵蚕、蝉蜕以升降肺气;总之余邪得清,肺阴得养,肺气得降,经络得通,病情得愈。

3 体会

近年的儿童大叶性肺炎,起病急,发展快,病情重,表现不典型,易合并胸水及胸膜炎等,尤其今年的表现极不典型,很容易误诊。

诊断上依据临床表现如发热、咳嗽(但极少咯铁锈色痰)、胸痛等,X射线表现(两肺纹理增粗或肺野透亮度减低,病变区出现极淡的云雾阴影,密度略低或密度稍高模糊影,或大片实变影),以及实验室检查(血常规、病原学、痰培养、血培养等)。由于儿科特点,在患病的相同时间不同患儿可存在不同的病理过程,故X射线尤其CT检查十分重要,这可以检测出肺炎早期的病变并与其他疾病相鉴别,成为本病早期诊断的主要依据之一[4]。

中医药治疗大叶性肺炎疗效显著,以清肺化痰、解毒、活血化瘀为治则,分期辨证口服中药,以麻杏石甘汤、桑白皮汤、千金苇茎汤、麦门冬汤合六君子汤为主方。前期加金牛根、金荞麦、公英以加大解毒之功,以防变症发生,后期注重养阴清余热,活血化瘀、通经络,以防余邪留内。

对于感染较重的患儿应积极依据实验室检查,选择敏感抗感染药物抗感染治疗,防止并发症的发生,配合理疗,中西合璧,使病情得以痊愈。

【参考文献】

 

[1] 常开齐.中西医结合治疗大叶性肺炎48例疗效观察[J].实用医技杂志,1999,6(10):819.

中介费合同范文2

借款人:______________________________________

住所:________________________________________

身份证号码:__________________________________

邮政编码:____________________________________

开户银行及账号:______________________________

长城卡卡号:__________________________________

有效期:______________________________________

贷款人:______________________________________

住所:________________________________________

法定代表人(或授权委托人):__________________

邮政编码:____________________________________

本合同所称贷款人是指具有开办消费信贷业务资格的中国银行各分支机构(不包括港澳及海外分支机构);

本合同所称借款人是指在中国银行各分支机构取得消费贷款的自然人。

甲方向乙方申请小额信用消费贷款,乙方根据甲方的资信状况向甲方发放小额信用消费贷款。为维护甲、乙双方利益,明确各自的权利、义务,甲、乙双方按照有关法律规定,经协商一致,订立本合同,共同遵守执行。

?第一条 借款金额

甲方向乙方借款______(币别) _______万_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分。

?第二条 借款期限

甲方借款期限为______个月(自合同生效之日起)。

?第三条 借款利率和计息方法

借款利率为(月/年)息__________,在本合同履行期间,如遇国家利率调整,本合同项下贷款利息不变。贷款利息自贷款发放之日起计算。

?第四条 贷款的适用范围

本合同项下的信用消费贷款可用于正常消费及劳务等费用支付。

?第五条 本合同所称债务是指借款人应向贷款人偿还、支付的全部款项,包括贷款本金、利息、罚息、费用、违约金、赔偿金及其他一切款项。

?第六条 用款方式

甲方的借款由乙方以转账形式划入甲方在中国银行开立的活期存款账户后由甲方用于消费。

?第七条 还款方式

本合同项下的贷款本息采用一次性或分期还本付息法。若采用一次性还本付息法,贷款到期后,甲方应按约定将贷款本息存入本人活期存款账户,并授权甲方将贷款的本金及利息从其活期存款账户中一次性或分期划扣。若采用分期还本付息法,甲方授权乙方在每个还款期规定时间自动从其活期存款账户中扣除还款本息。

?第八条 提前还款

本合同项下贷款允许甲方提前偿还贷款本息,可不收取提前还款承担费。

?第九条 展期贷款处理

甲方如不能按合同规定的期限偿还贷款本息,应于还款到期日前30个工作日向贷款人提出书面展期申请。展期申请经甲方审查批准后,甲乙双方应签订展期协议,乙方有权对展期贷款加收利息及罚息。

?第十条 甲、乙双方的权利和义务

1.甲方有权要求乙方按合同约定发放贷款;

2.甲方应按合同规定的还款期限归还贷款本息;

3.甲方必须按约定用途使用贷款,不得将贷款挪用;

4.甲方应按乙方要求定期提供其有关经济收入的证明;

5.甲方在未清偿贷款本息之前,不得办理存款账户或信用卡账户清户手续;

6.乙方有权检查、监督贷款的使用情况;

7.乙方按合同规定期限及时发放贷款;

8.乙方在贷款到期时有权从甲方的活期存款账户或信用卡账户内直接划款。

?第十一条 合同的变更和解除

本合同生效后,甲、乙任何一方不得擅自变更和解除本合同。当事人的任何一方要求变更合同内容或解除合同须以书面形式提前1个月通知合同的另一方。未达成协议前,原合同继续有效。

?第十二条 违约责任

1.甲方未按本合同约定用途使用借款,乙方有权对违约使用部分按________计收违约金;

2.甲方未按本合同规定归还贷款本息,乙方有权对逾期贷款按计(加)收利息;

3.在合同有效期内,甲方发生下列情况之一的,乙方有权停止发放尚未划付的贷款,并可提前收回已发放的贷款本息:

3.1 甲方未按合同规定用途使用贷款;

3.2 甲方拒绝或阻挠乙方对贷款使用情况进行监督检查;

3.3 甲方曾向乙方提供过虚假的资料;

3.4 甲方与其他法人或经济组织签订有损乙方权益的合同和协议;

3.5 甲方死亡、失踪或丧失民事行为能力后无继承人或受遗赠人,其法定继承人、受遗赠人、监护人拒绝履行借款合同;

3.6 甲方发生其他影响其偿债能力或缺乏偿债诚意的行为;

3.7 甲方与特约商户之间的纠纷影响还款的行为。

4.由于乙方的原因未能按合同规定及时发放贷款,给甲方造成损失的,乙方应按影响天数和数额,每天付给甲方万分之______的违约金。

?第十三条 费用

与本合同有关的费用均由借款人支付或偿付,法律另有规定的除外。

?第十四条 本合同争议的解决方式

甲、乙双方在履行本合同中发生的争议,由双方协商或者通过调解解决。协商或调解不成,可以向合同签订地人民法院起诉,或者向合同签订地的合同仲裁机构申请仲裁。在协商和诉讼期间,本合同不涉及争议部分的条款,双方仍需履行。

?第十五条 甲、乙双方约定的其他事项

?第十六条 本合同未尽事宜,按国家有关法律、法规和金融规章执行。

?第十七条 合同生效和终止

本合同经甲、乙双方签字盖章后生效,至合同项下贷款本息全部清偿完毕后终止。

?第十八条 

?第十九条 本合同正本一式______份,甲、乙双方及合同见证人各执一份。

甲方:(签字盖章)___________________

乙方:(签字盖章)___________________

_____________年_________月_________日

中介费合同范文3

【关键词】儿童大叶性肺炎;中西医治疗;热毒宁注射液;千金苇茎汤

doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.742文章编号:1004-7484(2013-10-6182-01

大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起的肺泡内弥漫性纤维素渗出累及肺大叶的炎症,临床以高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯铁锈色痰为主要表现,多见于青壮年[1],病变广泛者可伴气促和紫绀。。

大叶性肺炎的临床诊断主要依靠胸片或肺部CT[2],典型的X线表现为肺段、叶实变。。

1资料与方法

1.1一般资料本组患儿50例,其中男34例,女16例;年龄最小7个月,最大12岁,1-3岁12例,4-10岁29例,11-14岁9例。。

1.2临床表现入院时多伴高热、咳嗽。病程入院时均超过3天,入院前均曾接受过不同程度的治疗。肺部听诊正常者15例,异常者35例,异常者中皆可闻及中细湿音,其中呼吸音不对称者12例,可听到管状呼吸音者8例。入院时血常规白细胞高者16例,低者5例,正常者29例;支原体感染者12例,乙型流感病毒感染者8例;胸片及CT检查:均为大片状或斑片状密度增高影,局限于一个或多个肺段或肺叶。其中右肺21例,左肺19例,双肺10例,伴有胸膜增厚黏连者6例,合并胸膜炎及胸水者2例,伴有化脓性扁桃体炎者3例,伴有疱疹性咽峡炎者1例。

1.3治疗方法静脉注射:所有患儿均用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司生产+头孢类抗生素治疗,肺炎支原体抗体阳性者联合静滴阿奇霉素或者口服阿奇霉素。持续高热超过3d或者合并胸腔积液者给予甲泼尼龙或地塞米松3d,缓解中毒症状,同时予退热止咳化痰对症支持治疗。

1.4中药内服基本方为千金苇茎汤加味:苇茎20g,薏苡仁20g、冬瓜仁20g,桃仁10g,川贝6g、鱼腥草10g、枇杷叶6g,甘草6g。加减:痰多者加陈皮6g、瓜蒌10g、半夏6g;咳甚者加紫菀10g,白前6g;喘重者加葶苈子10g,苏子9g;高热者加石膏30g,黄芩10g;咽痛者加板蓝根15g、桔梗6g。服法:水煎服,每日1剂,早晚分2次服。10d为1个疗程。

1.5疗效判定标准治愈:症状、体征消失,血白细胞总数正常,肺部阴影完全吸收;好转:症状、体征基本消失,血白细胞总数及分类正常,肺部阴影大部分吸收;未愈:症状、体征无好转。

2结果

本组资料50例患者中,治愈45例,好转5例。治愈率90.0%,有效率100%。

3体会

大叶性肺炎可以由多种病原引起,由肺炎链球菌引起的较为经典[3],有典型的发病过程,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。但目前典型临床表现的大叶性肺炎比较少见,多为亚急性起病,随着抗生素的广泛使用,耐药菌株越来越多,病原谱已发生变迁[4]。

近年来,病毒性大叶性肺炎肺炎所占的比例越来越大,可能原因包括近年来医疗卫生条件的改善,抗生素的广泛用应用,细菌感染得到及时有效的控制,由上呼吸道感染发展为大叶性肺炎者减少,由病毒感染发病者相对曾多,多种病原体感染使症状不典型,临床选择抗感染药物的难度增加,再加上耐药菌株的增多,西药对之缺乏有效的应对措施,而中西医结合恰好弥补了这一缺失。

热毒宁注射液有效成分为青蒿、金银花、栀子。青蒿味苦辛、性寒,辛可发散,苦寒清热,故能透散风热,邪毒从肌表而解。现代药效学实验结果表明,热毒宁注射液具有解热、抗病毒、抗菌、消炎、镇痛、提高免疫力等药理作用[5],对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、表皮葡萄球菌均有较强的抑菌作用,对肺炎链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌也有一定的抑制作用[6],临床应用安全性好,未出现不良反应。

中医认为大叶性肺炎属于“咳嗽”“温病”“肺炎喘嗽”“肺痈”等范畴。常见诱因有受寒、劳累或淋雨等。本病病机为外邪犯肺,肺气郁闭,肺热熏蒸,炼液灼津成痰,痰热阻肺,郁结胸中,壅塞气道,痰气交阻,肺失宣降,气血运行不畅,血瘀阻络所致[7]。千金苇茎汤出自《备急千金要方》,方中苇茎清泄肺热;冬瓜仁、薏苡仁清化痰热,利湿排脓;桃仁活血祛瘀以清热结;杏仁、枇杷叶、川贝宣肺降气,化痰止咳;甘草调和诸药。现代研究表明,黄芩、薏苡仁具有抗菌作用;苇茎、川贝、杏仁、枇杷叶、冬瓜仁有镇咳、化痰功效,部分还有抗菌效应;苇茎、冬瓜仁、甘草具有免疫促进作用[8-9],本方虽为治疗热毒蕴肺,痰瘀互结之肺痈而设,但根据“异病同治”的原则,应用千金苇茎汤加减治疗大叶性肺炎可取得较满意之效果,且该方用药轻灵,符合“治上焦如羽,非轻不举”的原则,该方药味少,适合儿童服用,故作为基本方治疗大叶性肺炎常可获满意疗效。

参考文献

[1]薛辛东.儿科学.北京:人民卫生出版社,2005:284-285.

[2]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.7版.北京:人民卫生出版社,2003:1174-1295.

[3]张景凤.大叶性肺炎30例临床分析[J].中国当代医药,2009,16(6:166.

[4]邢娜,宋丽君.儿童大叶性肺炎570例临床分析[J].中国妇幼保健,2010,25(2:195.

[5]项娟芬,陈健,董勤,等.热毒宁佐治小儿病毒性肺炎46例[J].浙江中医杂志,2011,46(9:701.

[6]钟巨斌.热毒宁与干扰素治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察[J].中国医药导报,2007,4(15:73-74.

[7]常开齐.中西医结合治疗大叶性肺炎48例疗效观察[J].实用医技杂志,1999,6(10:819.

中介费合同范文4

携手与中通客车发展壮大

淮北汽车运输有限责任公司下属6个分公司,其中客运一公司是专门的公路客运公司。该公司始建于1998年,从当年的53辆车发展到现在的118辆,40余条客运班线,“从98年到现在我们一公司只换了两个领导,从最初的聊城客车6630、6632到东岳,再到现在的中通,我们一直都与中通保持良好的战略合作伙伴关系,我们的成长也见证了你们中通客车的发展壮大。”张总笑吟吟地讲到。“由东岳客车改为中通客车后,我们采购的第一批车有10台左右,近几年来,我们连续采购了20几台12米以上的中通客车,每一批车都会带给我们眼前一亮的感觉,中通客车豪华、大气,在我们采购运营之后,也向我们的旅客及同行们展示了我们淮北汽运的实力,中通客车正携手与我们淮北汽运一同发展壮大。”负责机务的梁经理讲到。

“三大法宝”成就“节能明星”

中通过硬的产品质量、及时的售后服务和淮北汽运完善的节能管理措施三大法宝,成为车辆节能的坚实后盾。

过硬的产品质量是赢得客户信赖,也是车辆节能的有效保障。淮北-合肥线是淮北汽运的黄金路线,这一路线上共有11台12米豪华车,这11台车全部是中通品牌的车,并且这些车全部是公车公营,淮北市所有的大型会议全部是由这些豪华客车来接待,并且原来一些喜欢自己开车去合肥办事的旅客,现在也选择乘坐这些豪华舒适的中通客车,“我们之所以选择中通的车在我们的黄金线路上去运营,那是因为我们跟中通是老朋友,车的质量我们信得过,这批车从运营以来从来没有出过问题,我们很放心。”张总满意地讲到。“车辆是否节能跟车本身关系也很大,当初我们准备采购这批车的时候,你们中通厂家专门派人来对我们淮北-合肥这一路线进行考察,根据我们的线路推荐给我们合适的车型,配有传速比高的变速箱,动力性能好的发动机,自制底盘,借助于你们的博士后科研工作站为我们量身打造了这么一批优质、节能效果明显的车辆,你们这种时时为客户着想的态度我们很感动。”张总意味深长地讲到。

产品交给了客户还要有售后服务来保障车辆的后续运营,解除客户的后顾之忧。车辆顺利运营才能保证车辆的节能效果不受干扰。淮北汽运有自己专门的汽修厂,即便这样中通客车也在那里成立了专门的服务站,时刻为客户准备着。。”负责机务的梁经理讲到。

车的品质值得信赖、售后服务有保障,这些只是车辆能够达到节能效果的前提,正如“万事俱备,只欠东风”,车辆本身的运营管理同样不可或缺。车辆怎样才能够达到这样的节能效果?淮北汽运的妙招在哪里?在张总那里我们找到了问题的答案。车辆能够实现节能关键是如何去驾驶,这一点淮北汽运做得很到位。他们每月都要对驾驶员进行定期培训,邀请专门的人员向驾驶员讲解节能驾驶操作规范,如何预见性地处理事故,如何培养良好的驾驶习惯,以及在等红灯的时候车辆的操控;不仅只有培训,驾驶员相互之间每月有四次的经验交流学习,兄弟公司之间的相互交流学习,取人之长补己之短;为了能减少停车的次数,减少不必要的启动油耗,淮北汽运专门为所有的班线办理了汇通卡,在收费站的时候不用停车,直接在ETC通道便可顺利通过;有时在培训之余,对各司机一定的节能奖励也是必要的。据张总介绍,驾驶员每省一升油将会奖励五元,这在同行内是最高的奖励,并且所订的油耗标准是一年才会微调一次,不会给驾驶员带来太大压力。一整套完整的管理措施,成为淮北汽运车辆节能效果显著的有力保障。

中介费合同范文5

关键词:原子吸收光度法 微波消解 堆肥

随着科学技术的不断发展,各类分析检测方法和检测仪器不断出现,传统的样品预处理、制备及分析方法已不能适应仪器的发展,影响了测定结果的准确性。传统的消解方法消解时间较长,且能量损失及试剂消耗量大,测定不便。本文采用微波消解消解和处理生活垃圾堆肥样品,不仅缩短了消解的时间,同时也改善了试验环境,同时也采用了原子吸收光度法测定了堆肥中的微量Cd、Zn和Cu,提高了分析结果的准确性。

3.堆肥样品预处理

运用四分法在堆肥样品中选择6个不同的采样点随机采样,每个采样点采集的样品重量为1.0g,将六组样品混合均匀,烘干研细后过100目筛分,并将其存放到磨口广口瓶中。准确称取干燥恒重的堆肥样品0.5000g两份,在其中一份中放入消解罐中,迅速加入5mLHNO3并迅速密封,将其放入微波消解炉中在微博解冻下消解5min,结束消解后,取出消解罐,冷却后直接在电热板上进行加热,将剩余的酸驱赶出,冷却后将样品转移至50mL的容量瓶中,用1%的硝酸溶液定容并摇匀。另一份样品加入10ml硝酸、5mL氢氟酸以及2mL高氯酸进行常规消解,消解时间约8h。

4.标准曲线的绘制以及样品的测定

二、结果及讨论

1.消解体系的选择

试验表明,采用常规消解法需加入的10mL硝酸+5氢氟酸+2ml高氯酸消解时间长达8小时,而采用微波消解法只需加入5mLHNO3在微波消解炉中消解5分钟,消解较为迅速,且消耗的试剂较少。由此可见,采用微波消解法可以有效地节约时间和试剂。

2.微波消解程序的优化

试验通过控制消解时间和微波强度对消解程序进行分析和优化。测试结果表明消解时间以及微波强度的改变对堆肥样品中金属的测定结果没有明显的影响,因此选择最短的微波时间就微波强度,即微波消解时间为5min,消解强度为微波解冻。

3.线性范围

4.精密度试验

5.加标回收试验

6.检测过程中的质量控制

6.1精密度的控制

试验的精密度主要体现在测量结果的重现性上,要提高测量精密度,首先应加强仪器的精密度及调试、维护水平。在试验过程中应严格按照相关的操作规范使用和保养仪器。其次,应提高操作人员的技术水平,尽量避免认为因素导致的误差。最后,还应加强对检测环境的控制,如试验用水、实验试剂等。

6.2准确度的控制

准确度的控制主要是进行加标回收试验及标准物对比试验。加标回收试验就是通过在被测试样中加入标准物质,并测定其回收率来判断系统误差。标准物对比试验则是通过将被测物质与已知量的标准物质进行测量和对比,从而判断系统误差。

三、结论

与传统的消解方法相比,微波消解—原子分光光度法测定堆肥样品中的微量中的微量重金属元素的操作简便,较节约时间和试剂,检测精确度及准确度较高。该方法不仅可用与堆肥样品的检测,在其他的环境检测项目中也可深入应用和发展,这还需要我们在日后的工作中不断地对该方法进行研究和改善,以将其更好地应用于各类试样的金属检测中。

参考文献

[1]任兰,杜青,姚朝英等.微波消解-火焰原子吸收法测定土壤中的钴[J].化学分析计量,2008,17(6):38-39.

[2]许良,胡建国,刘瑞平等.微波消解-火焰原子吸收光度法分析蒙成药金属元素[J].光谱学与光谱分析,2008,28(1):222-224.

[3]谢敏伟,王宁,刘征等.微波消解-火焰原子吸收光度法测定人发中的微量元素[J].计量与测试技术,2010,37(5):8-9.

中介费合同范文6

1 资料与方法

11 一般资料 选择我院2007~2010年要求中晚期计划分娩的妇女100例,年龄16~42岁,孕周14~32周,孕次1~4次,产次0~3次,无生殖道畸形及炎症,无米非司酮,水囊引产使用禁忌证,术前完善相关辅检,包括血、尿常规,凝血功能,心电图,肝、肾功能,B超等。

12 方法 将100例随机分为两组,每组各50例。所有患者于入院后行碘伏阴道冲洗2次/d,共2 d。观察组每日口服米非司酮2次/d,2片/次,共2 d,服药前后2 h禁食水,期间注意阴道出血及腹痛情况,第3天上午行低位水囊引产术。通过B超了解胎盘位置附着部位,将准备好的无菌水囊沿子宫壁缓慢置入,避开胎盘附着部位,根据孕周大小,水囊内注入无菌生理盐水300~500 ml,边注入生理盐水边轻轻向外牵拉,使水囊保存作用于宫颈内口,充盈水囊后,扎紧水囊管,并用无菌纱布包裹后至入阴道。对照组直接放置水囊(放置水囊过程同观察组)。分别于放置水囊开始计算引产时间,观察两组的产程发动时间,水囊排除后静脉滴注缩宫素,加强宫缩,观察总产程,记录胎盘胎膜残留情况及产后出血量。

13 统计学方法 采用t检验及检验。

2 结果

本研究结果显示。

21 产程发动时间 观察组平均176 h,对照组257 h,两组比较,P

22 总产程时间 观察组平均134 h,对照组185 h,两组比较,P

23 胎盘胎膜残留及产后出血比较,差异无统计学意义(P>005)。

组别 例数 胎盘胎膜残留 出血量(ml)

观察组 50 8(16) 6322

对照组 50 11(22) 7533

P值 >005 >005

3 讨论

水囊引产是将无菌水囊放置在子宫壁与羊膜腔之间,水囊可直接刺激子宫壁引起宫缩,子宫下段及宫颈受到水囊的机械性扩张及水囊管至宫口均可使宫颈管软化扩张,而且水囊内液体,使子宫腔膨胀,引起垂体后叶素,缩宫素释放增加,诱发宫缩,以及内源性前列腺素释放,引起宫缩,使胎儿排出[2]。此方法操作简单,操作过程应严格无菌,临床效果好,无药物副作用,不引起强直性宫缩,导致子宫破裂及软产道裂伤。

米非司酮为抗孕酮类药物, 通过与孕酮竞争受体,使雌激素和(或)孕激素受体的比值增加,改变局部雌、孕激素平衡,从而干扰孕酮对妊娠的支持。其主要效应在宫颈,能解除孕激素对子宫的抑制性,同时增加子宫对前列腺素的敏感性促进宫颈成熟[3],缩短引产时间。米非司酮对自主的肌肉活动无明显影响,促宫颈成熟的作用机制在于使得宫颈的结缔组织成分发生变化,即胶原和糖蛋白的改变,这种情况类似于足月妊娠临产宫颈扩张时及前列腺素作用后所见到的宫颈组织学变化。米非司酮可减少胎盘的血液供应,使绒毛和蜕膜组织缺血变性坏死、易剥脱,从而减少胎盘胎膜残留和产后出血量。

综上所述,米非司酮联合水囊引产发挥协同作用,很好促宫颈成熟,缩短产程,减少胎盘胎膜残留及产后出血量。是一种安全,省时,有效的中,晚期妊娠引产方法,值得临床推广使用。

参 考 文 献

[1] 刘新民.妇产科手术学.北京:人民卫生出版社,2006:792.

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