２６８・临床护理・ Ｍｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏｌ。１１，Ｎｏ．３１ 探讨提高儿童计划免疫质量的社区护理方法 田桂林 （深圳市宝安区福永福围社区健康服务中心，广东深圳５１８１０３） 【摘要】目的以对家长进行健康教育为例，探讨提高儿童计划免疫质量的社区护理方法，以及其他因素对儿童计划免疫的影响。方法选 取我院的六个社区，对０～６岁的儿童家长进行定期的健康教育，并开展健康－￣ｏｉ７，问卷调查，并将前后的结果进行对比分析。结果接受 过健康教育的儿童家长对儿童免疫接种的程序、接种的疫苗预防哪种传染病、儿童接种疫苗的前后应注意的事项以及儿童常见的传染病知 识有了明显的提高，对儿童家长宣传的健康知识具有统计学上的意义ｌ１］。结论在社区中对儿童家长进行健康知识教育是提高儿童计划免 疫质量的有效的社区护理方法之一。 【关键词】儿童计划免疫；社区护理；健康教育 ． 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－６１９４（２０１３）３１－０２６８－０２ 对儿童进行计划免疫的目的是为了防止相应的传染病在儿童这个 群体内大规模的传播。儿童家长对相关的计划免疫知识的了解程度会 对儿童计划免疫接种率产生直接影响。因此，我社区自２０１２年６月以 每个选项的人选次数，并进行相关计算。 １．３统计学方法 将调查来的所有数据录入电脑系统Ｅｘｃｅｌ，并使用ＳＰＳＳ１８．０软件进 行统计学分析，同时检验 的值。 ２结果 在参与调查并填写问卷的ｌ１４８名家长中，年龄范围在２Ｏ～４７岁之 间，其中女性约占６７．６％（７７６人），男性约占３２．４％（３７２人） 。家 长的受教育程度情况，硕士学历占１０．６％，本科学历占６Ｏ．４％，高中学 历占１４．３％，其他占５．７％。 ２．１一般情况 来在特定社区开展了针对儿童家长的健康知识宣讲，收到了良好的效 果。在社区中进行健康教育将是提高儿童计划免疫质量的方法之一。 １资料与方法 １．１一般资料 选取我社区０～６岁的儿童家长，其中包含３所幼儿园，一所小学 登记，并对家长的受教育情况，家庭收入等情况进行简要了解。我社 区的儿童预防保健人员通过家访、门诊接种、进社区摸底等方法与儿 童家长取得联系，同时取得幼儿园和小学校医的配合，将儿童健康知 识的讲座时间通知给家长，讲座地点一般设在幼儿园或居委会内，每 月１次，持续６个月。利用每年“３・２４”结核病防治日， “４・２５”计划 免疫日， “６－１”儿童节等纪念日到学校、幼儿园进行健康教育讲座或 进入社区义务咨询。健康知识的讲座一般由相关专家以及计免人员负 责。针对儿童家长的健康知识调查问卷是根据相关资料和教科书进行 ２．２在进行健康教育前后，家长对儿童计划免疫接种次序的正确认知 率比较，见表１。 表１家长在健康教育前后对疫苗接种次序的正确认知率（×１０。） 设计的，在儿童健康知识讲座前后统一发放，由家长自行自愿填写， 有情况特殊的家长，可以由计免人员代写。本次调查共发放１１４８份调 查问卷，回收１１４８份问卷，无作废问卷，有效率１００％。 １－２对家长进行儿童健康教育的内容 对家长进行健康教育的内容主要包括儿童在接种疫苗前后的注意 事项，疫苗接种程序、儿童常发的传染病种类、儿童传染病知识等 等，以及家长对儿童计划免疫讲座的态度，最关心的健康知识。调查 问卷设置的是多项选择题，家长自行填写，可以多项选择，最后统计 ２．３家长在健康教育前后对儿童疫苗接种前后注意事项的正确认知率 比较，见表２。 ２．４家长对健康教育知识的需求分类 据调查，儿童家长最想获得的健康教育知识分别为：儿童的预防 接种知识、儿童心理保健知识、常见传染病的防治方法、儿童智力 表２家长在健康教育前后对儿童疫苗接种前后注意事项的正确认知率比较 ２０１３年１ １月第１ １卷第３１期 ・Ｉ临床护理・２６９ 脑出血护理中临床护理路径的应用效果 李春丽 李丽香 （１新疆第七师１２３团医院，新疆维吾尔８３３２０８；２新疆农七师医院，新疆塔城８３３２００） 【摘要】目的对临床护理路径在脑出血患者中的应用效果进行分析探讨。方法选取８０例脑出血患者，随机分为两组。观察者４０例患者， 给予临床护理路径进行护理对照组４０例惠者，仅给予常规护理。比较两组惠者的日常生活能力及相关指标。结果在住院时间、住院费用、 护理满意度、疾病知识的掌握程度等指标的比较上，观察组优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义 ＜Ｏ．Ｏ５）。护理前，两纽 患者的日常生活能力的评分无显著性差异，无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．Ｏ５）。护理后，观察组患者的日常生活能力评分优于对照组，两组有显 著性差异，有统计学意（尸＜Ｏ．０５）。结论对脑出血患者给予临床护理路径的护理模式，可以显著改善患者的日常生活能力评分，住院费 用低、时间短，显著提高了患者的生活质量，临床意义显著。 【关键词】临床护理路径；脑出血；效果 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１３）３１－０２６９－０２ 随着人们生活水平的提高，饮食结构及生活方式的改变，脑出血 的患患者数显著提高，且多以老年人为主，该病具有极高的致残率和 病死率，严重威胁着人们的生活和生命。除对脑出血患者应采取积极 有效的治疗外，行之有效的护理也是减少致残率和病死率的主要因 素。临床护理路径的提出，给脑出血患者的预后带来了良好的效果， 它通过制定整体的临床护理计划，为患者提供高品质、高效率、低成 本的医疗健康服务模式，提高了患者的满意度 。本文对临床护理路 径在脑出血患者中的应用效果进行分析探讨，现报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料 开发知识等等。对在社区中开展健康知识教育。９２％的家长都表示欢 忙，没有多余的时间关注儿童计划免疫的问题，对一些健康知识讲座 有心无力。这就要求我们的计免工作要采取多种不同形式进行宣传， 除了社区教育以外，还要充分利用电视、广播、报纸等媒介。 ３．４加强儿童计免工作的宣传能够有效的减少社区纠纷 对人体来说各种疫苗都是外来异物，在进入人体后除了能带来有 益的免疫效果，一些不良反应也会随之而来，很多家长在面对这些不 迎，其余的家长认为这种知识讲座可有可无。 ３讨论 ３．１对家长进行社区健康教育能够有效提高儿童计划免疫的质量 儿童免疫工作一直都是计划免疫工作中的重点，儿童是国家未来 的希望，其健康成长关系到家庭的幸福和国家的兴旺，因此，社会各 界对提高儿童计划免疫工作的质量都十分关注。儿童的免疫力相对较 低，作为易感传染病的人群，需要其监护人进行及时有效的预防。在 我国，儿童接种一类疫苗是免费的，在接种后的保护率能达到９０％。 对二类疫苗，很多家长认为不是规定之内的，没有必要进行接种，但 是在接受健康教育之后，很多家长就了解了疫苗接种的种类和必要 性，有效提高了儿童计划免疫的质量，取得了良好的社会效益，值得 在社区中大力推广。 良反应时往往会惊慌失措。通过社区的健康知识讲座，计划免疫人员 能够与家长进行面对面的交流，使家长对疫苗接种前后会出现的情况 和应该采取的措施能够了解清楚，一旦儿童出现一些不良反应，家长 就能够及时进行处理，减轻恐惧感和疑虑。这对在社区内深人开展计 划免疫工作极为有利。 ３．５社区护理人员要提高其综合素质 现在，我国已经步人了信息时代，预防医学日新月异，随着人 们生活水平的提高，保健意识也在逐渐增强。儿童计划免疫工作也 ３．２父母文化层次对儿童计划免疫质量的影响 一般来说，父母的文化层次越高，儿童计划免疫的质量就越高， 是免疫工作中的重中之重。儿童的接种信息也已经实现了信息化管 理，有效避免了疫苗漏种或重种的现象，家长也能够通过网络及时 反之，儿童计划免疫的质量就相对较低。文化水平较低的家长对儿童 计划免疫的重要性普遍认识不够，计划免疫的意识还比较淡薄。虽然 对儿童计划免疫不抵制，但是也不会主动配合儿童计划免疫的工作。 本次调查中本科学历以上的家长占总数的８０％，比例较高，对儿童计 了解疫苗接种的最新信息，实现资源共享日】。由２．４可知，家长想要 了解的健康知识是多方面的，９２％的支持率有利于社区健康工作的 ＪＥ￣ｆｊ，开展，同时也对医护人员提出了更高的要求。计免工作人员要 划免疫工作的开展极为有利，普遍比较重视儿童计划免疫工作，对计 免人员的宣传也比较支持和配合。 通过各种不同的途径提升职业素养，拓宽知识面，从而适应新的发 展需要。 ３．３家庭收入以及家长的工作对儿童计划免疫质量的影响 家庭经济情况也是影响儿童计划免疫工作的一个极为重要的因 素。收入较稳定的家庭能够及时对儿童进行疫苗接种，对儿童计划免 疫知识也能主动的去关注。能够按照医生的嘱咐对观察儿童的情况。 参考文献 ［１】 陈晓艳，岳秀艳．健康教育入社区提高儿童计划免疫质量【Ｊ】．现 代预防医学，２００８，３５（１１）：２０４７－２０４８． 【２］ 张莉莉．有关社区儿童计划免疫的现状的分析［Ｊ】．大家健康，２０１２， ６（１０）：１１１－１１２． 收入相对较少的家庭则倾向于只接种国家规定的一类疫苗，对二类疫 苗进行选择性的接种。 家长的工作也会对儿童计划免疫工作带来影响 有些家长工作繁 ［３】赵翠燕．社区而他计划免疫的现状分析研究［Ｊ］．河北医学，２０１２， １ ８（４）：５５９－５６０．