法律分析:根据《保险法》的相关规定,保险公司在拒绝赔付之前,应当向被保险人或者受益人及时作出书面说明,并告知其申请仲裁或者向人民法院起诉的权利。但是,如果被保险人未按照合同规定履行义务或者存在其他违约情形,保险公司拒绝理赔也是合法的。
法律依据:
1.《中华人民共和国保险法》第三十七条:“保险人应当在收到保险金给付申请书及有关证明材料之日起15日内作出核定,并通过银行或者邮局将应付款项汇付给受益人或者被保险人。保险人未及时核定的,应当向受益人或者被保险人说明理由。保险人拒绝支付保险金的,应当向受益人或者被保险人及时作出书面说明,并告知其申请仲裁或者向人民法院起诉的权利。”
2.《中华人民共和国合同法》第一百二十三条:“当事人应当按照约定履行自己的义务。当事人违反合同约定或者不履行义务,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。”
结论:重疾险拒绝理赔时,保险公司应当向被保险人或受益人作出书面说明,并告知其申请仲裁或向人民法院起诉的权利。被保险人应当按照合同规定履行义务,如有违约情形,保险公司拒绝理赔也是合法的。
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