门诊报销需携带身份证、诊断证明、病历等资料,医院收费窗口办理。不同医院级别报销比例和费用限额不同,村卫生室60%报销,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。处方药费限额分别为10元、50元、100元、200元。中药发票附处方每贴1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。代办需提供代办人身份证。
法律分析
自费后去就诊与医院收费窗口进行报销。门诊报销需要携带资料如下:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
拓展延伸
门诊医疗费用如何申请报销?
门诊医疗费用的报销申请一般需要以下步骤:首先,您需要准备好相关的费用凭证,包括门诊发票、药品购买凭证等。然后,根据您所在的医保政策,了解报销的具体规定和要求,例如报销比例、报销限额等。接下来,填写报销申请表格,注明详细的费用明细和相关信息。在填写申请表格时,请确保准确无误地填写个人信息和费用信息。最后,将填好的申请表格和相关凭证一并提交给医保部门或保险公司进行审核和处理。请注意,不同地区和不同医保政策可能会有细微差异,建议您在申请前咨询相关部门或保险公司,以确保申请的顺利进行。
结语
门诊医疗费用的报销申请需要准备相关费用凭证,并了解报销规定和要求。填写申请表格时,请务必准确填写个人和费用信息。最后,将申请表格和凭证提交给医保部门或保险公司审核处理。不同地区和医保政策可能有差异,请咨询相关部门或保险公司以确保申请顺利进行。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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