年季度党员积分申请表
支部名称：
姓 名 基本 情况 出生年月 季度 完成 岗位工作 、 联系服务群众 情况 性 别 入党时间 分管 很好（15分） 较好（13分） 一般（11分） 差（7分） 领导 审核 意见 注：1、“很好”指按时限、高质量的完成各项工作任务，党员作用发挥明显；“较好”指按时限、按要求完成各项工作任务，能发挥党员带头作用；“一般”指虽能按时完成各项工作，但质量不高，能履行党员义务；“差”指未完成组织交办的工作任务，或完成质量不达标，党员意识淡漠。
2、分管领导就分管党员完成工作任务数量和质量、服务群众方面的贡献予以审核认定，在相应格次下方签注姓名和日期。
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