舌根厚腻苔的意义和治疗方法。

舌根厚腻苔的意义和治疗方法。

舌根部就是对应身体的下焦

舌根部位包含生殖系统（子宫，卵巢，男女外生殖器等），泌尿系统（前列腺，膀胱等），肛肠，盆腔，腰腿等。

舌苔增厚是痰湿重的表现，如果再发黄呢，是痰湿郁久化热的表现，也可以称为湿热。

首先湿性困重，这个人的腰部会有困重怕冷感，寒湿嘛

在《金匮要略》中既有肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，腹重如带五千钱等。

舌苔厚腻的治疗方法，首先就要加生姜（生姜更常用，如果阳虚寒重，腹泻等可以用干姜，药性更温补一些）。

不管是什么位置的厚腻苔我们都可以加生姜（或干姜）治疗。

另外舌根苔厚腻也是宿便残留的表现，“苔有多厚，宿便就有多少”，这些患者大部分都存在便秘的症状，如果伴有右半侧舌大的肺气不降，三角舌等舌象者诊断便秘更准确。少部分舌根苔厚腻的是大便次数多的，这种情况可谓百分之一，但这种大便次数多是如何形成的呢？我们知道只有粪便刺激到了肛门的齿状线才会产生便意，所以这种舌根苔厚腻的患者虽然大便次数多是因为他一次拉不完，有宿便，所以过几个小时，或者吃完饭胃肠蠕动加快，然后粪便刺激到了齿状线了，一吃完饭就排便，一吃完就排便。是体内宿便排不完所以总刺激齿状线导致的每次量少，大便次数多。

不管是便秘的舌根厚腻苔，还是上面这种大便次数多的舌根厚腻苔都需要通大肠治疗。

把他的宿便排掉了，肠子空子就没东西刺激，就不会产生便意了，自然就消除了这种情况了。

有多少庸医碰到这种情况就按腹泻给予止泻，所以很多结肠炎患者久治不愈，越止泻越严重。

另外舌根苔厚腻，下焦痰湿，痰湿易遏气机，容易阳郁化热，产生“湿热”，下焦湿热更多的见于西医所说的炎性疾病，比如男性可见于前列腺炎啊，女性妇科炎症啊，盆腔炎，盆腔积液，阴道炎啊，白带多或如豆腐渣状，特别是舌根腐腻苔的时候，那就是一种豆腐渣白带一样的“象”嘛，男性还可见到早泄或阳痿的表现，如果伴有齿痕还会出现小便尿不尽，尿有余沥的表现，就是小便完，一用力还会有尿排出，这是前列腺炎的表现。

这是个舌根厚腻苔，这伴有舌根局部的凸起呢，这个不单是下焦湿热的前列腺炎了，这出现凸起就是前列腺增生了，会压迫尿道出现排便不利了，尿等待，尿分叉之类的。早泄是肯定的了，有痰湿，又有郁热，热性躁动，热扰精室，分分钟的事情。

这个女性的舌根凸起也可以见于一些妇科肿瘤，子宫肌瘤，卵巢囊肿之类的。可以参照舌象其他部位去综合分析，以后讲舌形的时候再详细的讲解，现在我们学习望舌苔为主。

这舌根苔厚腻的用药很简单，也很固定，主要合用腾龙汤（薏米30克，冬瓜子（一般可以不用），桃仁，酒大黄各10-15克）。

一般的薏米用炒薏米，生薏米一般起不到除湿作用，生薏米性寒主要是清热解毒为主，清利湿热还可以，张仲景《金匮要略》中说“病痰饮者，当以温药和之”。所以如果是除痰湿最好用炒薏米（薏苡仁）。

这里面如果大便次数多的那种，酒大黄减为3-6克。如果是便秘严重的就用生大黄10-15克。

一般与其他药物同煎就可以，不用后下。

我们再来总结一下，厚腻舌苔的治法。

舌中为主，或满舌的厚腻苔，主要以运脾化湿为主，用生姜，草果，炒槟榔等治疗。

如果厚腻苔在舌根者，以下为主，使用生姜，炒薏米，桃仁，酒大黄为主进行治疗。