A. 消化道造影 B. 结核菌素试验
C. T[3.gif]、 T[4.gif] D. 腹部 B 型超声波 E. UCG 正确答案 :C
女性 Graves病患者， 应用甲巯咪唑治疗， 1 个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时 最适当的治疗措施是 A. 改用丙硫氧嘧啶 B. 加小剂量甲状腺激素 C. 加大甲巯眯唑用量 D. 改用普萘洛尔
E. 应用 [~131.gif]I 治疗 正确答案 :B
第 14 题： A1 型题 （本题 1 分 ）
一位疑有甲亢的患者， 2 个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是
A. T[3.gif]、 T[4.gif] B. 甲状腺摄 [~131.gif]I 率 C. 血清蛋白结合碘 D. 甲状腺激素结合试验
E. 以上均无价值 正确答案 :A
第 16 题： A1 型题 （本题 1 分 ）
女性， 28 岁。未婚。心慌多汗 2 个月余就诊。 曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大， 双上极可闻及血管杂音， HR120次／分， T[3.gif] 3 ．2mg／ ml，T[4.gif] 196μg／ml。吸碘率： 3 小时 39％， 24 小时 92 ％。下列合理的治疗方案为
A. [~131.gif]I 治疗 B. 甲巯咪唑 +普萘洛尔
C. 充分手术前准备后手术治疗 D. 丙硫氧嘧啶 +普萘洛尔
E. 甲巯咪唑 +地西泮 正确答案 :E
第 17 题： A1 型题 （本题 1 分 ）
女性， 34 岁。 5 年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药 5 年，症状完全缓解，已停药 1 年。近 1 个月来出现心慌、多汗、手抖。测定 T3、T4 水平升高。双眼突出明显，突眼度左
18mm ，右 2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是 A. 口服抗甲状腺药物加甲状腺片
B. 口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片 C. 继续应用抗甲状腺药物治疗 D. 暂不考虑手术治疗
E. [~131.gif]I 治疗 正确答案 :E
第 18 题： A1 型题 （本题 1 分 ）
男性， 71岁。食欲缺乏、 消瘦 3个月余， 嗜睡 2天入院。 查体极度消瘦呈恶病质， 嗜睡状， 呼之可应。双眼不突，甲状腺 I 度肿大，巩膜轻度黄染。 HR100次／分。下列处理错误的是
A. 可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因 B. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定 FT[3.gif]、 FT[4.gif]水平
C. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗
D. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生 E. 可能是病毒性肝炎，应立即隔离 正确答案 :E
第 19 题： A1 型题 （本题 1 分 ）
女性， 18岁，因发现颈部增粗 2 个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音 （-）， HR92次／
分，双手细微震颤 （-）。吸碘率： 3 小时 40％， 24 小时 92％。下列措施错误的是
A. 可开始抗甲状腺药物治疗 B. FT3、FT14 水平测定 C. 确诊前暂不用碘剂 D. 可做 T3 抑制试验
E. 可做 TSH兴奋试验 正确答案 :A
第 21 题： A1 型题 （本题 1 分 ）
男性， 60岁，双下肢肿胀 3 个月。查体：甲状腺可触及， 未闻及血管杂音， 心率 96次／分， 手平伸细震颤 （+）；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是
A. 单纯性甲状腺肿伴神经症
B. 冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿 C. 甲亢性心脏病 D. Graves病
E. 甲状腺功能减退症 正确答案 :D
第 38 题： A1 型题 （本题 1 分 ） 男性， 50 岁，身高 180cm，体重 68kg，患 2 型糖尿病 1 年，经饮食控制，体育锻炼，血糖 未达到理想水平。治疗方案首选 A. 胰岛素 +二甲双胍治疗
B. 格列齐特治疗
C. 格列本脲 +二甲双胍治疗 D. 胰岛素治疗
E. 二甲双胍治疗 正确答案 :B
第 39 题： A1 型题 （本题 1 分 ）
男性， 52 岁，身高 170cm，体重 80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于 8mmol ／L（非
同日 2 次 ），多次尿糖 （+）。治疗方案首选 A. 单纯控制饮食
B. 控制饮食 +体育锻炼 C. 控制饮食 +格列本脲 D. 控制饮食 +格列齐特 E. 减肥 正确答案 :B
第 40 题： A1 型题 （本题 1 分 ）
男性， 80岁，患 2 型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今， 2天前因慢 性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑 A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 B. 乳酸性酸中毒 C. 水中毒 D. 酮症酸中毒
E. 低血糖 正确答案 :B
第 41 题： A1 型题 （本题 1 分 ）
女性， 50 岁，身高 154cm，体重 62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖 13mmol ／L，尿糖 （++）， 血象未见异常。该患者治疗宜 A. 控制饮食 +二甲双胍 B. 控制饮食 +胰岛素 C. 控制饮食 +格列喹酮 D. 控制饮食 +格列齐特 E. 控制饮食 正确答案 :A
某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复2 小时内又突然昏迷， 正常， 首先要考虑 A. 脑水肿 B. 酸中毒加剧 C. 脑出血
D. 低血糖后反跳性高血糖
E. 胰岛素过量致严重低血糖 正确答案 :A
糖尿病患者， 65 岁，昏迷 1 天入院，血压 80／50mmHg，血糖 16mmol ／L，血钠
155mmol ／ L，尿糖 （++++），酮体 （+++）。治疗方案是 A. 小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注 B. 小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 C. 氢氯噻嗪排钠
D. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 E. 快速补碱
您的答案 :B（答对了 ）
患者，男性， 75 岁，因心前区疼痛 3 小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清， 血压 70／30mmHg，心率 120 次／分，血糖 16mmol ／ L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正 确的是
A. 可能是应激性高血糖，可不用处理 B. 口服半衰期短的磺脲类降糖药 C. 皮下注射短效胰岛素，每日 3 次
D. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量 E. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗 您的答案 :D（答对了 ）
1 型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制， 1 周来体温持
续 39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞 15．3×10[~9.gif] ／ L。治疗除抗感染外宜
A. 改用短效胰岛素 B. 改用长效胰岛素 C. 加大中效胰岛素剂量 D. 加大二甲双胍剂量 E. 原治疗方案不变
第 46 题： A1 型题 （本题 1 分 ）
女性， 66岁，糖尿病病史 10余年，长期口服降糖药治疗， 血糖控制差。 查体：身高 158cm， 体重 76kg，给予人胰岛素 （总量 60U／d）治疗 2 周后，血糖仍为 11．3～18．6mmol ／L。目 前首先考虑患者存在 A. 胰岛素抵抗 B. 胰岛素过量 C. 胰岛素过敏 D. 黎明现象
E. 胰岛素抗药性 您的答案 :A（答对了 ）
男性， 80 岁，糖尿病病史 10 余年，口服降糖药 7 年，胰岛素治疗 3 年，血糖控制可。出现 下肢疼痛，发冷 1 个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮 肤完好。需要首先进一步检查 A. 下肢关节 X 线片 B. 下肢动脉超声检测 C. 下肢骨密度检测
D. 下肢肌电图检测
E. 下肢神经诱发电位检测 您的答案 :B（答对了 ）
男性， 42岁，糖尿病病史 5 年，口服二甲双胍治疗， 血糖控制欠佳。 查：尿微量白蛋白 89mg ／24h。初步诊断 A. 2 型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期 B. 2 型糖尿病
C. 2 型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期 D. 2 型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期 E. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期 您的答案 :C（答对了 ）
女性， 60 岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳 1 个月，改用胰岛素治 疗 1 天，血糖控制后，出现视力模糊。考虑及处理 A. 糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标 B. 胰岛素过敏，立即停用胰岛素
C. 糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗 D. 胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量 E. 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复 您的答案 :E（答对了 ）
男性， 50 岁，体重 80kg，身高 165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选 A. 饮食控制后行 OGTT 检查 B. 尿酮
C. 复查血糖及尿糖 D. OGTT检查
E. 饮食控制后复查血糖及尿糖 您的答案 :D（答对了 ）
女性， 50 岁，发现血糖高 10 年，血糖控制欠佳 1 个月。入院时空腹血糖
17．8mmol ／L， 给予胰岛素泵治疗 3 天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在 10．4mmol ／L 以上。考虑 A. GDM B. LADA
C. Somogyi现象 D. Whipple 三联征 E. MODY
您的答案 :C（答对了 ） 正确答案 :C
第 52 题： A1 型题 （本题 1 分 ）
女性， 26 岁，妊娠 30 周，发现血糖高 1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血 糖 4． 6mmol ／ L，糖化血红蛋白 3． 7％。近 2 周体重无明显增加，考
虑
A. 增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食 B. 无需饮食控制
C. 减少锻炼，减少能量消耗 D. 继续原治疗方案
E. 增加热量摄入，监测血糖 您的答案 :E（答对了 ）
患者，女性， 68 岁，3 年前因急性下侧壁心肌梗死接受 PTCA治疗，左心功能正常，无高血 压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下： TC 5．33mmol ／L，TG 1．40mmol ／ L， LDL-C 3． 12mmol ／L， HDL-C 0．98mmol ／ L，空腹血糖 5．20mmol ／ L。以下处理方法不适用于该 患者的是 A. 口服雌激素替代治疗
B. 阿司匹林肠溶片， 75mg／ d C. 烟酸， 1g，2 次／天
D. 辛伐他汀， 10mg ，睡前服
E. 吉非贝齐， 0． 3g， 3 次／天 您的答案 :E（答对了 ）
男性， 40 岁，体检发现空腹血糖 6．4mmol ／L，此病人应首选下面哪项检查确诊 A. 再复查一次空腹血糖 B. 尿糖
C. 糖化血红蛋白 D. 糖耐量试验
E. 餐后 2 小时血糖 正确答案 :D 解题思路 :根据 OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。
男， 58岁，心悸、手抖 3 年，加重 1 月。体检： P110／ min， BP160／
60mmHg ，消瘦，皮 肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率 134／ min，律 绝对不整，心音强弱不等，肺、腹 （-），下肢不肿，该病人最可能的病因是 A. 冠心病
B. 老年退行性心脏病 C. 扩张性心肌病 D. 高血压性心脏病
E. 甲亢性心脏病 您的答案 :E（答对了 ） 解题思路 :有典型甲亢症状，有严重心律失常，心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。 诊断不典型甲亢最有意义的是 A. 血清蛋白结合碘增高 B. 血清胆固醇减低 C. 基础代谢率增高
D. 甲状腺 [YZ71_~131.gif]I 率增高 E. 血清 FB增高
您的答案 :E（答对了 ） 胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是 A. 酪氨酸激酶
B. 细胞核受体 C. 苏氨酸激酶
D. 与 G 蛋白偶联受体
E. 鸟苷酸环化酶 您的答案 :A（答对了 ）
下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症 A. 白细胞减低
B. 甲状腺功能低下 C. 胃肠道反应 D. 药疹
E. 肝功能损害 您的答案 :A（答对了 ） 下述哪项与低血糖的严重程度无关 A. 机体对低血糖的反应性 B. 血糖降低的绝对程度 C. 低血糖的持续时间 D. 血糖下降的速度
E. 病人的性别 您的答案 :E（答对了 ） 下述哪项为糖尿病病人较特异性病变 A. 动脉粥样硬化 B. 脂肪肝
C. 肾小球硬化症 D. 脑萎缩
E. 肾盂肾炎 您的答案 :C（答对了 ） 下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点 A. 手足麻木
B. 瞳孔缩小且不规则 C. 体位性低血压 D. 持续性心动过速
E. 泌汗异常 您的答案 :A（答对了 ） 下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用 A. 全血减少
B. 粒细胞减少 C. 浸润性突眼 D. 中毒性肝炎
E. 甲状腺功能减低 您的答案 :A（答对了 ） 下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因 A. 甲状腺素分泌障碍 B. 甲状腺素需求增多
C. 长效甲状腺刺激素浓度增高 D. 甲状腺素合成障碍
E. 碘的缺乏 您的答案 :C（答对了 ）
下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制 T[4.gif] 在周围组织T[3.gif]
中转化为
A. 甲基硫氧嘧啶 B. 他巴唑 C. 甲亢平 D. 碳酸锂
E. 丙基硫氧嘧啶 您的答案 :E（答对了 ） 下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌 A. 血磷 B. 血钾 C. 血钠 D. 血钙
E. 血糖 您的答案 :D（答对了 ） 正确答案 :D
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