山东医药２０１０年第５Ｏ卷第３３期 ・经验交流・ 口服降糖药Ｉ临床应用现状分析 张晓燕 （哈励逊国际和平医院，河北衡水０５３０００） 糖尿病是一种多病因引起的、常见的内分泌代谢异常性 疾病，以２型糖尿病多见，约占９ｏ％。而口服降糖药是控制 日剂量（ＤＤＤ）、用药频度（ＤＤＤＳ）、日均药费（ＤＤＣ）进行分 类、排序。ＤＤＤ参照《新编药物学》（１６版）推荐的成人平均 日剂量确定，未收载新药的ＤＤＤ根据药品说明书推荐的成 ２型糖尿病的首选。为了解口服降糖药的使用情况，以便为 临床合理用药提供参考，笔者对我院患者的口服降糖药情况 进行了分析。现报告如下。 人常规剂量结合ｌ｝缶床习惯用量确定。ＤＤＤＳ＝某药的用量／ 该药的ＤＤＤ值。ＤＤＣ＝药品的年销售￣／ＤＤＤＳ。 资料与方法：选择我院２００７—２００９年药库微机系统出 库记录，对临床口服降糖药物的品种、数量、总消耗量、限定 结果：我院口服降糖药涉及１３个品种。各类口服降糖 药总消耗量、ＤＤＤＳ、ＤＤＣ及其排序结果见表１。 表１各类口服降糖药总消耗量、ＤＤＤＳ、ＤＤＣ及其排序结果 讨论：２型糖尿病又称非胰岛素依赖性糖尿病，其发生与 中心性肥胖、胰岛素抵抗密切相关。双胍类药物是治疗２型 糖尿病的首选药，不仅可以降低血糖，还可以减轻体质量及 高胰岛素血症，且单独应用一般不引起低血糖。本结果显 示，二甲双胍的ＤＤＤＳ列第１位，ＤＤＣ较低，表明二甲双胍在 我院应用最广泛，也是最经济的口服降糖药。磺酰脲类药物 主要刺激胰岛Ｂ细胞分泌内源性胰岛素，口服吸收快，绝大部 分在肝脏代谢、由肠道排泄，肾脏排泄可忽略，是肾损害型糖 尿病的首选药物。本结果显示，格列喹酮ＤＤＤＳ列第２位，说 明其临床应用也较广泛，但因其ＤＤＣ偏高，一定程度上影响 了其总消耗量。葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠的 葡萄糖苷 酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而发挥药 理作用。其不良作用少，可以跟其他降糖药合用。阿卡波糖 ＤＤＤＳ列第３位，说明临床应用也比较广。降糖中药在糖尿病 的治疗中可以起到控制并发症、改善临床症状、提高生活质 量、调节心理的作用。参芪降糖颗粒、参芪降糖胶囊ＤＤＤＳ居 第４和第７位，说明中成药已成为糖尿病治疗的重要药物。 二甲双胍和磺酰脲类仍是糖尿病患者的一线治疗选择， 我院口服降糖药二甲双胍、格列喹酮ＤＤＤＳ排序中分列第１、 ２位，说明我院用药比较合理。 （收稿日期：２ｏ１０ ７ＪＤ２） 原发性高血压性脑出血５７例死亡患者临床资料分析 王鲁滨。张亚 （贵州省水城矿业总医院，贵州六盘水５５３０００） 原发性高血压性脑出血是内科常见的极危重疾病，病死 率高。现就２００４年１２月一２００９年１２月在我院住院死亡的 ５７例原发性高血压脑出血患者的临床资料回顾性分析如 下。 ９５