(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00)
1.患者男，68岁。房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是 （分数：2.00） A.肾衰竭 B.肺水肿
C.肾上腺皮质功能不全 D.外周动脉栓塞 √ E.低钠血症 解析：
2.患者男，58岁。长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是 （分数：2.00） A.术前肺功能检查
B.术前肺部形态学(CT)改变 C.术中血气分析
D.术前能否耐受运动负荷 E.术中肺动脉阻断试验 √ 解析：
3.我国成年男性，正常从门齿至气管隆突的距离为 （分数：2.00） A.22～24cm B.24～26cm C.26～28cm √ D.28～32cm E.12+年龄(岁)／4cm 解析：
4.肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130／80mmHg降至85／60mmHg，心率由80bpm降至75bpm，首选升压药为 （分数：2.00） A.多巴胺 B.麻黄碱 C.头低足高体位 D.加快输液
E.盐酸去氧肾上腺素 √ 解析：
5.有关主动脉瓣狭窄患者循环管理， 正确 的是 （分数：2.00）
A.外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量
B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低 √ C.外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻
D.以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡 E.因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力 解析：
6.有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理， 不正确 的是 （分数：2.00）
A.心率宜慢，以延长舒张期 B.左房压常升高，易于合并房颤
C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并I度房室传导阻滞，P-R间期延长 √ D.肺动脉压升高，麻醉中不宜CO 2 蓄积 E.晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化 解析：
7.有关法洛四联症(F4)患者的麻醉， 不正确 的是 （分数：2.00）
A.血压下降时，常伴有SpO 2 下降 B.患者术前有血球压积升高，血黏度上升 C.静脉输液时不能含有任何空气
D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症 √ E.小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注 解析：
8.有关颅内压升高患者的麻醉中输液，一般 不主张 输入 （分数：2.00） A.葡萄糖溶液 √ B.平衡盐溶液 C.乳酸林格液
D.羟乙基淀粉氯化钠溶液 E.0．9％氯化钠溶液 解析：
9.有关麻醉对颅内压的影响， 正确 叙述是 （分数：2.00）
A.咪达唑仑对颅压影响不大 B.低温对颅内压影响不大 C.CO 2 蓄积对颅内压影响不大 D.吸入麻醉药对颅内压影响不大 E.非去极化肌松药对颅内压影响不大 √ 解析：
10.不能 使颅内压升高的因素有 （分数：2.00） A.琥珀酰胆碱 B.吸入麻醉药 C.呼吸性酸中毒 D.硝普钠降压 E.纯氧通气 √ 解析：
11.有关脊髓损伤手术患者的麻醉， 不正确 的是 （分数：2.00）
A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定一的效果 B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失
C.高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉 D.截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱 E.高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害 解析：
√12.低氧对人体的影响 （分数：2.00） A.出现心律失常 √ B.血黏度降低 C.血钾离子降低 D.ICP降低 E.血钙降低
解析：解析：低氧导致血黏度升高，酸中毒、高钾、严重时颅内压升高。 13.氧疗总是通过下列方式达到目的 （分数：2.00）
A.提高吸入气中氧浓度 B.提高吸入气中氧分压 √ C.吸入气充分湿化 D.吸入气加温 E.吸入气雾化
解析：解析：氧疗分为常压氧疗与高压氧疗。 14.低氧血症是指 （分数：2.00） A.PaO 2 小于80mmHg B.PaO 2 小于60mmHg √ C.PaO 2 小于100mmHg D.PaO 2 小于50mmHg E.PaO 2 小于55mmHg 解析：
15.有关氧中毒 正确 的是 （分数：2.00）
A.氧中毒肺损害多发生于吸高浓度氧24小时内 B.氧中毒视网膜病变多发生于老年患者 C.高浓度吸氧对中枢神经系统无明显损害 D.高浓度吸氧可引起肺不张 √ E.中枢神经病变多发于常压氧疗
解析：解析：氧中毒多发于高浓度氧吸入24h后，视网膜病变多发于婴幼儿，中枢神经病变多发于高压氧治疗。 16.ICP正常值 （分数：2.00） A.10～15cmH 2 O B.10～15mmHg √ C.10～15kPa D.＜200cmH 2 O E.＜10cmH 2 O 解析：
17.有关诱发电位的描述， 错误 的是 （分数：2.00）
A.诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性 B.诱发电位有潜伏期
C.常用诱发电位多为感觉诱发电位 D.视觉诱发电位多用于判断脑干功能 √ E.听觉诱发电位多用于判断脑干功能
解析：解析：听觉诱发电位用于反映脑干听神经路径的电活动；视觉诱发电位：判断视觉传导功能。
18.致ICP升高的因素有 （分数：2.00） A.PaCO 2 升高 √ B.PaO 2 升高 C.pH升高 D.使用硫喷妥钠 E.使用甘露醇
解析：解析：其他因素均导致ICP降低。 19.ICP测定时零点位置 （分数：2.00） A.右心房水平 B.腋前线 C.外耳道水平 √ D.不需设零点 E.与床面相等
解析：解析：右心房水平为测量血压的零点。 20.机械通气对心血管影响正确的是 （分数：2.00）
A.右心前负荷降低 √ B.右心后负荷降低 C.左心前负荷增加 D.左心后负荷增加 E.心排血量增加
解析：解析：机械通气时胸腔内压升高导致右心前负荷降低。 21.PEEP一般不用于 （分数：2.00） A.ARDS患者 B.肺炎、肺水肿患者 C.新生儿透明膜病 D.右心衰竭患者 √ E.左心功能衰竭患者
解析：解析：PEEP增加右心后负荷，加重右心功能衰竭。 22.肥胖患者术后易并发呼吸系统的并发症为 （分数：2.00） A.哮喘 B.气胸
C.肺部感染和肺不张 √ D.限制性通气障碍 E.肺栓塞 解析：
23.使用呼吸机时，出现人机对抗的原因可能是 （分数：2.00） A.过度通气
B.机械通气频率设定过快 C.患者烦躁不安 √ D.吸气流速较大 E.大剂量镇静药使用 解析：
24.成人胸外电除颤的能量一般不要超过 （分数：2.00） A.100J B.200J C.300J D.400J √ E.500J 解析：
25.危重症患者常用的ECG监护导联是 （分数：2.00） A.I导联 B.Ⅱ导联 √ C.Ⅲ导联 D.aVR导联 E.V5导联
解析：解析：Ⅱ导联T波、P波与主波方向相同。
二、 B1型题(总题数：3，分数：12.00)
A．心电图B．心肌酶谱C．超声心动图D．心绞痛E．活动受限（分数：4.00） (1).对心肌缺血反应最早最灵敏的是（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：
(2).对心肌缺血反应最特异的是（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.
解析：解析：心肌缺血的反应顺序为：灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→心电图改变→胸痛，超声心动图可以及时发现心脏的舒张功能和室壁运动异常情况，且都早于所列的其他监测项目或症状。心肌损害，以心肌酶谱改变最特异。
A．格拉斯哥昏迷评分0～1分B．格拉斯哥昏迷评分2～4分C．格拉斯哥昏迷评分3～8分D．格拉斯哥昏迷评分9～12分E．格拉斯哥昏迷评分13～15分（分数：4.00）
(1).意识障碍20分钟～6小时的创伤病入根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型中型的是（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
(2).创伤最严重的是（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.
解析：解析：根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型，轻型：13～15分，意识障碍在20分钟以内；中型：9～12分，意识障碍20分钟至6小时；重型：3～8分，伤后昏迷至少6小时以上或伤后24小时内意识情况恶化再次昏迷。格拉斯哥昏迷评分越低，伤情越严重。
A．仰卧位低血压综合征B．挤压综合征C．低心排血量综合征D．艾森曼格综合征E．二氧化碳排出综合征（分数：4.00）
(1).左向右分流伴有肺动脉高压的先天性心脏病晚期容易m现的是（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：
(2).产科手术容易出现的是（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.
解析：解析：左向右分流伴有肺动脉高压的先天性心脏病患者在病情进展过程中，进一步肺动脉压持续增高，晚期可由原来的左向右发展为右向左分流，患者出现青紫等一系列综合征，即为艾森曼格综合征，患者此时往往已无手术机会；产科手术患者仰卧位是由于子宫体压迫腔静脉，回心血量剧减导致显著低血压，形成仰卧位低血压综合征。
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