总分：50分
项目
操作要求总分2
①工作衣、帽穿戴整齐，②对病人态度和蔼，做必要的交流。
①患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。②解开衣服，充分暴露前胸部。备齐用品（携带听诊器）
姓名 得分
项目仪表和态度分值评分标准221
每项1分每项1分 每项1分每项2分
扣分得分
检查前准备3
视诊5
①其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。②观察心前区有无异常隆起与凹陷。②观察心尖搏动范围。3 ③观察心前区有无异常搏动。
正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。
①检查者右手全掌开始触诊。②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际，或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。③触诊时手掌按压力度适当。④确认心尖搏动（用两指或单一中指指腹）
2
2每项0.5分 触诊7
指出正常心尖搏动的位置在左第5肋间隙，锁骨中线
2内侧0.5～1.0cm处（左室肥大→心尖搏动向左下移位）。①用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。②分清出现时期（收缩期、舒张期还是连续性的）③
3
检查顺序 心尖→胸骨左缘第二肋间→胸骨右缘第二肋间→胸骨左缘第三肋间→剑突下偏左（逆时针法）①左手中指为叩诊板指,②平置于心前区拟叩诊的部位。3取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），③平卧时，板指与肋间平行
每项1分 每项1分 心脏检叩诊（心查14浊音界） ①先叩左界，由下而上，由外向内。②左侧在心尖搏
动外2~3cm处开始叩诊，③逐个肋间向上，④直至第42肋间。
口述右界叩诊，①先叩出肝上界，②然后于其上一肋间由外向内，③逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界位置。
34
每项1分 每项1分 超过2厘米扣2
分①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。 ②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。 ③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。 ④主动脉瓣第二听诊区：在胸5骨左缘第3肋间。 ⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘（剑突下偏左或右）。
每项1分 听诊顺序，二尖瓣区开始→→→肺动脉区→→→主动脉区→→→主动脉第二听诊区→→→三尖瓣（逆时针方向或称倒8字，主次法也可）
心率（正常心率1例）
3
错一项扣1分
2
2能表达心脏听诊主心律（房颤等1例）
要内容（在模型人正常心音或心音改变（奔马律异常
2
上听诊）1例）
杂音（二尖瓣狭窄杂音1例）
整体印象3
手法娴熟及按望触叩听顺序进行
23
利津县中心医院
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容