科室: 检查人: 时间:201 年 月 日
内 容 结果 口服药用药 口服药是否放置保存规范 药品交接本放在护士护士是否准确交待患者药物作用、剂量、 长巡查本内。 时间、注意事项等药物知识。(现场抽问1名患者) 按时发放药物,未提前、延后(除特殊情 况外如病人不在病房)。(抽问患者、查看医嘱、口服药箱) 未能及时发放口服药是否有交班记录(查 看交班记录) 定期清点药品,包括检专人负责 查药品质量和有效期。 每周至少一次(查检查记录) 抢救药品 按全院统一编号排列(每班认真交接, 100%完好率) 定位放置 定量放置 保持一定基数 每日交接班登记 用后及时补充(用后夜间请开处方) 毒、麻、限、剧药 专柜存放并加锁 专人保管 保持一定基数 每日交接班登记 高浓度电解质制剂(包规定区域放置 括氯化钾、磷化钾及超单独存放,禁止与其它药品混合存放 过0.9%的氯化钠等)、醒目标识 肌肉松弛剂、细胞毒化无菌蒸馏水、生理盐水外用 药物(如各种化疗药物)等高危药品。 注射药、内服药与外用分别放置(外用药红色标识,注射药蓝色 药分开放置,并有醒目标识) 标识 醒目标识 对相似、听似、看似药专门标识 品、一品多规或多剂型分开放置 药物有醒目标识 准确核对用药医嘱 使用时严格执行查对制度 有医嘱查对制度 在用药医嘱的执行过程中,认真核对(用 药查对及执行用药以确认签名为依据) 安全配伍 醒目位置放置临床用药配伍禁忌表 在执行注射剂医嘱时,应根据配伍禁忌, 认真核查,确保药物安全注射(抽查1人) 重点药品管理 对科室需要重点观察的药物种类及名称 尼莫地平、尼卡地平、有明确规定(重点是心血管系统药物,细多巴胺、肾上腺素、硝胞毒化药物等) 普钠、间羟胺、去甲肾上知晓重点观察药物的种类及名称(抽查1 腺素 人) 护理人员能够熟练掌握重点药物的观察 制度和程序,并认真执行(抽查1人) 用药观察指导 责任护士为患者提供合理用药指导(抽查 1名患者是否掌握用药知识) 观察药物不良反应并及时记录(查阅病 历) 输注药物管理 有静脉输液安全管理制度 有输液反应应急预案及处理程序 护理人员在输液过程中根据患者年龄、病 情及药物性质、医嘱调节静脉输液速度,积极预防输液反应(现场抽查2名输液患者的输液速度是否安全、合理)。 科室总缺陷率: 备注:1.合格为“√”,不合格为“×”,未涉及的“—”,考核结果栏请填写。
2.缺陷率填写格式:x%(不合格项/总项数)。
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