急性消化道大出血的应急演练流程
患者李平 ,男性,55岁,昨日突然解柏油样黑便3次,2小时前呕血200ml入院后予以对症处理,今擅自起床上厕所后感恶心出汗、呕鲜红色血液约800ml。家属立即按呼叫铃。.。。
一、
A护士:立即赶到患者床旁,将患者头偏向一侧,取休克卧位或下肢抬高30度,防窒息,立即通知医生和B护士,测量生命体征
B护士:推抢救车监护仪到患者床旁,立即建立两条静脉通道,抽血常规、交叉合血等
C护士:带吸痰器和氧气装置赶到患者床旁,上氧上监护
D护士:打电话拿血,必要时叫麻醉科插管,ICU会诊
二、
A护士:测得生命体征HR 112次/分,RR 22次/分BP 87/45mmHg。病人脸色苍白显得烦躁
医生:奥美拉唑40mg静推,生长抑素3mg+5%gs10滴每分静滴,林格。。..
B护士:遵医嘱配药,记录
A护士:大声复述一遍,核对无误后执行
C护士:再测血压80/50 mmHg
医生:用血管活性药物,多巴胺。。
B护士:遵医嘱配药,记录
A护士:大声复述一遍,核对无误后执行
C护士:再测血压100/60 mmHg,面色逐渐转为红润,皮肤温暖,出汗停止,血压上升,则提示好转。
A护士:做好健教和心理护理
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