__________公安局
现授权_________ 性别:______ 身份证号码:______________授权其办理以下权限:
授权日期: 年 月 日 授权有效期至: 日。请贵处(司)接洽!
法人代表(签字):
(单位名称)(盖章)
年 月 日
年 月
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