医院卫生考核目标规则方案

一、本职工作目标（60分）

（一）医院管理（12分）

1、继续以“三优一满意”活动为载体，认真开展第二周期医院评审活动，进一步提高医院管理水平和医疗服务质量。（2分）

2、继续完善综合医院中医科建设与管理，开设中医病区。（2分）

3、依法规范执业行为，加强医务人员和医疗技术的准入管理。（2分）

4、研究建立医疗风险预警系统，探索医患纠绯的第三方调处机制，加强医疗安全防范管理，确保全年无重大医疗事故发生。（2分）

5、加强临床医学重点专科建设，争取通过市级验收。（2分）

6、继续推行按病种付费工作，控制医疗费用增长。（2分）

（二）质量管理（11分）

7、强化医疗服务质量控制体系建设，继续推进医疗文书规范化书写、档案室管理，提高医疗质量。（3分）

8、加强急救站日常工作监管，规范院前急救执业行为，开展急救技能培训和演练，提高应急救治水平。（3分）

9、加强院内感染控制管理工作，进一步规范重点部门、重点科室管理，防范和杜绝院内感染事件发生。（3分）

10、改进和加强医疗服务管理，完善服务措施，开展特色服务，提高服务水平。（2分）

（三）护理管理（8分）

11、认真贯彻实施《护士条例》，合理配备护理人员。（2分）

12、落实三级护理管理体系，认真执行护理核心制度和护理质量分级管理制度。（2分）

13、加强护士专业“三级三严”培训和岗位技能训练，开展专科护理领域护士培训，不断提高护理服务水平。（2分）

14、进一步规范护士执业注册工作，加强继续教育，正确应用护士执业注册信息系统，完成护士注册和年度学分审核上报工作。（2分）

（四）血液管理（5分）

15、开展“标准化血库”创建活动，以血液管理“四化”建设为载体，坚持“五个结合”，强化环节管理，保证血液安全。（3分）

16、加强临床用血监管，确保临床用血合理、安全。（2分）

（五）人才培养（5分）

17、制定人才培养计划，加强专业人才培养，年度完成外出进修8人以上、短期培训20人次以上，开展新技术新项目5项以上，争取科研成果申报。（2分）

18、加强业务人员专业知识和业务技能训练，督促医务人员参加执业资格、职称晋升、住院医师规范化培训考试。（2分）

19、完成执业医师注册，做好继续教育学分登记申报工作。（1分）

（六）基础设施建设（5分）

20、做好高层病房楼建设工作，年底前动工。（3分）

21、完成磁共振、彩超等大型设备的购置、安装和运营。（2分）

（七）药品管理（5分）

22、加强药事管理工作，认真贯彻《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，开展合理用药培训，落实药师查房制度，促进合理用药。（2分）

23、参加药品集中招标采购，加强使用环节管理，强化药品和器械的不良反应信息报告与防范管理，降低药品费用。（2分）

24、做好麻醉药品和精神药品管理和监督，确保安全无差错事故发生。（1分）

（八）传染病管理（3分）

25、继续做好艾滋病、人禽流感、非典和其他重大传染病的医疗救治准备工作。（1分）

26、加强传染病防治与管理工作，完善感染性疾病门诊规范化建设。（1分）

27、传染病网络直报及时率100%；医疗机构肺结核病人/可疑肺结核病人发现数量达到内科门诊量的3‰以上，转诊率达到100%，转诊到位率达到95%以上；完成艾滋病监测目标任务；新生儿乙肝疫苗、卡介苗24小时及时接种率达95%以上。（1分）

（九）妇幼工作（2分）

28、规范《出生医学证明》的签发管理工作，做好孕产妇、5岁以下儿童死亡报告和新生儿疾病筛查工作。（1分）

29、认真实施“降消”项目，加强产科建设和管理，保障母婴安全，落实孕产妇住院分娩补助。（1分）

（十）其它目标（4分）

30、积极开展卫生下乡活动，全年开展卫生下乡活动不少于4次。（1分）

31、做好“万名医师支援农村工程”和“城市医师支援农村工程”工作的受援和支援工作。（1分）

32、开展“平安医院建设”，构建和谐医患关系。（1分）

33、做好大型活动和会议的医疗服务工作。（1分）

二、共性目标（40分）

1、完成党建及老干部工作目标。（5分）

2、完成宣传思想和精神文明建设目标。（4分）

3、落实行风建设、党风廉政建设责任。（5分）

4、完成社会治安综合治理工作目标。（5分）

5、完成信访稳定工作目标。（5分）

6、完成计划生育工作目标。（5分）

7、落实安全生产责任制，全年无安全生产事故（含火灾事故）发生。（5分）

8、完成社会保障金统筹目标和离退休及职工工资发放工作。（4分）

9、在市级以上报刊发表宣传文章1篇以上。（1分）

10、完成县委、县政府和县卫生局交办的中心及临时工作任务。（1分）