一、慢性肠炎都有哪些症状
1. ;慢性肠炎的主要清症状是腹泻,但引起腹泻的病因除慢性肠炎外,还有十分复杂的情况,患者应细心分辨。
诸如胃酸过少或缺乏、肠道肿瘤、食物中毒、化学药品中毒、内分泌紊乱等。甚至外出旅游或迁居异地,因生活环境改变,使肠道内正常菌群的生活环境发生变化而发生的“菌群失调症”,都可引起腹泻。所以,在不存在上述引起慢性肠炎的病因时而发生的腹泻症状,患者应去医院诊治。
2. ;无论何种腹泻,都应针对病因治疗,与此同时可以应用非处方止泻药,以防机体过度脱水,水盐代谢失调、消化障碍、营养障碍等。
3。腹泻症状在用药2日后仍不好转,应去医院就医诊治。
4. ;腹泻患者要注意休息,多喝开水,适当增加葡萄糖、氨基酸、维生素等营养成分。24小时内别吃难消化的固体食物,特别是生冷、油腻、海鲜之类食物,应以清淡,易消化的软食品为主。如便中带脓血、黏液,里急后重(为痢疾的主要症状之一,大便前腹痛,欲大便时迫不急待,叫“里急”。
二、慢性肠炎有哪些治疗方法
1、可用复方苯乙***,对腹痛、腹泻为主的结肠功能紊乱效果较好。大便次数不多者,开始可1 片,日2~3 次服,好转后可停服。 若腹胀明显,可给予:
2、肠道菌群调节剂——乳酸菌素片、丽珠肠乐等可调节肠道菌群,治疗结肠功能紊乱。 饮食注意以柔软、易消化、富含营养、有足够热量、低脂、少纤维为原则。
3、少纤维、低脂肪——高纤维及高脂食物有促进肠蠕动,刺激肠壁作用,不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用可使腹泻加重,应少吃。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主;
4、注意补充蛋白质及维生素——饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。
5、腹胀、腹泻时,应少食蔗糖及易产气发酵的食物及甜食,如薯类、白萝卜、黄豆等;忌食牛奶及其他乳制品,以免加重腹泻与腹部胀气。
6、要养成生活规律、放松精神,慢性肠炎病人大多身体虚弱、抵抗力差,胃肠道易并发感染,更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
三、慢性肠炎的检查措施
细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。
1.X线钡剂检查
急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。
2.内镜检查
临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。
四、慢性肠炎的用药原则是什么
病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。
空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗。