【药品名称】
通用名:单硝酸异山梨酯缓释片
商品名:莫诺确特
【生产企业】
印度太阳药业有限公司
【成份】
本品主要成份为单硝酸异山梨酯,其化学名称为:1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯,
分子式为:C6H9NO6
分子量为:191.14
【作用与适应症】
冠心病的长期治疗;
心绞痛(包括心肌梗塞后)的长期治疗和预防;
与洋地黄及/或利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭。
【规格】
50mg。
【用法用量】
口服,每日一次,每次一片(50 mg),用适量温水整片吞服(不可咀嚼)。
对循环不稳定的患者,首次服药可能引起血管性虚脱症状,也可能产生硝酸盐性头痛。可在开始治疗时服用非长效制剂早晚各半片以明显减少上述症状。
【副作用与不良反应】
使用本品最常见的不良反应为头痛(>10%患者),但随着时间的推移和持续应用会逐渐减退。
在首次用药或增加剂量时,常可见直立位低血压和/或轻度头痛。这些症状可能与头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力有关。
罕见(<1%患者)恶心、呕吐、潮红和皮肤过敏反应(如红斑),有时可能很严重。个别病例出现剥脱性皮炎。
有使用有机硝酸盐出现严重低血压的报道,包括恶心、呕吐、坐立不安、苍白、多汗。罕见虚脱现象(常伴有心动过缓和晕厥)。罕见严重低血压导致心绞痛症状加重现象。
有几例硝酸盐诱导的括约肌松弛引起的心口灼热的报道。
使用本品治疗期间因可使换气不良肺泡的血供增加(形成肺“旁路”)而导致一过性低氧血症。特别是在冠心病患者可导致心肌缺氧。
【禁忌】
对本品中任一成分过敏者;
急性循环衰竭(休克,血管性虚脱);
心源性休克(除采用适当措施保证舒张末期压足够高外);
严重低血压(收缩压低于90 mmHg);
颅内压增高者;
严重贫血患者;
青光眼患者;
硝酸盐治疗期间,不能使用西地那非;
急性心肌梗塞伴低充盈压(除非在有持续血液动力学监护条件下的监护病室使用)。
【注意事项】
下列患者的用药需医生特别监护:
肥厚性阻塞性心肌病;
缩窄性心包炎;
急性心包填塞;
低充盈压,如急性心肌梗塞,左室功能损伤(左室衰竭);
主动脉和/或二尖瓣狭窄;
伴有颅内压升高的疾病;
体位性循环调节障碍。
本品不适用于急性心绞痛发作。
本品有耐药性,且与其他硝基化合物有交叉耐药现象。
患有严重的大脑多发性硬化症者,使用本品应极度谨慎。
持续使用本品的患者应被告知不能使用含西地那非的产品。使用本品进行治疗不应因使用含西地那非的产品而中断,因为那样容易增加心绞痛发作的危险。
本品可在一定程度上影响人的反应速度,例如驾驶及操作机械的能力受到影响,若同时饮用酒精,这种情况会更显著。
【药物相互作用】
同时服用具降血压作用的药物,如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张药和/或酒精、精神安定剂、三环类抗抑郁药可增强本品的降血压作用。
和治疗勃起机能障碍的西地那非合用会增加本品的降压作用,可能引起致命的心血管并发症,因此使用本品时不能使用西地那非。
有报道同时服用二氢麦角胺,本品可能会提高前者的血药浓度而增强其升压作用。
【包装】
铝塑包装,10片/板,1板/盒。