摘要:休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群。休克的临床表现包括昏迷、尿量减少、血压失常、四肢温度下降、意识不清等。此外,休克的症状还可包括心率加快、皮肤苍白、器官衰竭等。那么,休克病人如何护理呢?下面就一起来看下休克病人的护理措施。
一、休克的临床表现有哪些
休克的表现有哪些?一般来说休克的症状还是比较多的,包括意识模糊、皮肤苍白、器官衰竭等。
1、皮肤苍白、潮湿。肢端发凉,末梢血管充盈不良。周围静脉收缩,陷,重者硬如索状。
2、意识混浊,表情淡漠,或烦燥不安。严重休克时意识逐渐模糊至昏迷。
3、代偿早期,由于周围血管阻力增加,还可能有短暂的血压升高,但舒张压升高更明显,因而脉压差小(2.7Kpa以下),这是休克早期较为恒定的血压变化。只有失代偿时,才出现血压下降。
4、呼吸快而深。
5、脉搏细弱而快。
6、尿量减少。
二、休克病人的护理措施
休克病人如何护理?主要包括以下措施:
1、保持呼吸道通畅
(1)观察呼吸形态,监测动脉血气,了解缺氧程度。
(2)避免误吸、窒息。
2、禁止病人翻动
休克病人要尽量少翻动,甚至是禁止翻动,因为休克的患者可能在翻动的过程中,有时候甚至会出现心跳骤停、严重的一些心律失常的情况。
3、增强心肌功能
心功能不全者,遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用。
4、保证补液量
休克病人还要保证补液量,包括口服的补液量,还有就是说静脉的补液量,然后维护相应的心脏的功能,这些都是休克的一些护理措施。
5、预防感染
(1)严格执行无菌技术操作规程。
(2)遵医嘱全身应用有效抗生素。
6、调节体温
(1)密切观察体温变化。
(2)保暖:休克时体温降低,应予以保暖,同时防止烫伤。室内温度以20度左右为宜。
(3)库存血的复温:输血前应将库存血复温后再输入。
(4)降温:感染性休克高热时,应予物理降温。必要时采用药物降温。
7、预防意外损伤
对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固。