甲方：_______________
乙方：_______________
甲方就位于房屋宅基地使用权为进一步明确管理、使用权属，甲方自愿将_______________平方米房屋宅基地使用权分给乙方使用，现甲方双方在平等、自愿、协商的基础上，一致达成如下协议：
1、房屋宅基地坐落_______________、四至界限______________________________。
2、房屋宅基地总面积_______________平方米。现甲方有_______________平方米，乙方有_______________平方米。
3、甲方双方权利、义务(即明确房屋宅基的的分割前的产权问题，分割后的管理、使用权属问题)
4、违约责任
5、本协议自双方当事人签字之日起生效，此协议一式三份，甲乙双方各执一份，村小组备存一份。
该协议只要双方当事人签字后即由法律效力。
甲方(签字)_______________乙方(签字)_______________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日