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重疾险拒赔先天性脑干出血,如何避免被保险公司拒赔?

2023-11-27 来源:画鸵萌宠网

法律分析:保险公司拒赔重疾险案件较为复杂,但应从保险合同条款和保险法等法规出发,进行分析。首先,应仔细查看保险合同中关于先天性疾病的定义和保险责任的规定,以确定被拒赔的具体原因。其次,应查看被拒赔人的申请材料和体检报告,确保其符合保险合同的要求。最后,应注意保险公司的担责范围和赔偿金额,避免被拒赔。

法律依据:

1.《中华人民共和国保险法》第十九条:保险合同双方应当遵守诚实信用原则,按照约定履行各自的义务。

2.《中华人民共和国合同法》第八十条:合同一方不履行义务或者履行义务不符合约定的,对方有权请求履行,或者请求采取补救措施;可以请求赔偿损失。

3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第四十二条:消费者提出保险理赔申请,保险公司应当及时处理。拒绝或者延迟理赔的,应当向消费者说明理由。

4.《中华人民共和国医疗保险法》第十三条:医疗保险基金用于支付医疗保险待遇和管理费用,不得挪作他用。

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