广告客户或代理单位名称（以下称甲方）：______________
广告发布单位名称（以下称乙方）：____________________
甲乙双方根据_____《广告管理条例》及有关规定，签订本合同，并共同遵守。
一、甲方委托乙方于________年________月________日至________年________月________日期间发布________________广告。
二、广告发布媒介为________________________________?。
三、单位广告规格为________________________________?。
四、广告采用________________样稿（样带），未经甲方同意，乙方不得改动广告样稿（样带）。
五、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，
乙方应要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。
六、广告样稿（样带）为合同附件，与本合同一并保存。
七、广告单价________元，加急费________元，其它费用元，扣除优惠________元，扣除代理费________元，播出次数________，总计________元。
八、甲方应在________年________月________日前将广告发布费付给乙方，付款方式________________。
九、违约责任______________________________________________________。
十、解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方同意由_____________________委员会_____（当事人双方未在本合同中约定_____机构，事后又没有达成书面_____协议的，可向人民法院起诉）。
十一、其他_________________。
广告编排方式（广告发布总条、次、时段、版面等）
日/月
1?2?3?4?5?6?7?8?9?10?11?12?13?14?15?16?17?18?19?20?21?22?23?24?25?26?27?28?29?30?31
一
二
三
四
五
六
七
八
九
十
十一
十二
广告客户或代理单位（甲方）
单位名称：（章）
单位地址：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
电挂：
编码：
图文传真：
开户银行：
帐号：
广告发布单位（乙方）
单位名称：（章）
单位地址：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
电挂：
编码：
图文传真：
开户银行：
帐号：
根据需要，双方可以向有关部门申请对本合同进行鉴（公）证。
鉴（公）证意见：
鉴（公）证机关（章）
经办人：
年?月?日
签订日期：____年___月____日