尊敬的领导：
我叫周x，家住永定区南庄坪五组坡，系永康社区。
我现年68岁，体弱多病，与丈夫离婚多年，孤身一人，无依无靠，无田无地，生活毫无着落每天只好以捡破烂为生。去年在山上挖药草不幸左手骨折(现在不能下力，已成残疾)，对于毫无生活来源的我无疑是雪上加霜;今年捡破烂时，我饿得实在不行，在垃圾堆里捡垃圾食品吃，真是祸不单行，我得了疾病住进人民医院抢救，可我没钱，等不到病愈我就出院了。
现在我四肢无力，发麻发痛，一变天就疼痛的身体现在更是疼痛难忍，度日如年的我本想一死了之，也许是一种解脱，可想到党的好政策，死亡的脚步让我停了下来，当地民政一定会挽救苍生，体恤民情，会挽救我这样一个体弱多病、来日不多、已近黄昏、无依无靠的残疾老人，所以我特此申请当地政府、民政给予我临时性生活救助，在此向你们表示衷心感谢!
此致
敬礼!
申请人：
日期：XX年XX月XX日