公司名称股份有限公司董事会:
本人作为委托人,兹委托(公司名称公司董事)代表本人出席定于××年××月××日召开的第××届董事会第××次会议,并授权其表决本次董事会的相关议案,出席董事会委托书样本。
特此委托
委托人:_______
日期:_______
受托人:_______