发布网友 发布时间:2022-04-21 20:13
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热心网友 时间:2023-07-30 06:58
洛赛克_泛酸打嗝_胃肠疾病
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗;用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗;溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。
基本信息
商品名 洛赛克MUPS
通用名 奥美拉唑镁肠溶片
主要成分:奥美拉唑镁
英文名:Omeprazole Magnesium Enteric-coared Tablets
适应症 治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡或胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗;溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。
性状:本品为双面凸的椭圆形肠溶片,一面刻有(图略),另一面刻有“10mg”或“20mg”字样,每片含奥美拉唑镁分别为10.3毫克和20.6毫克的肠溶衣微丸,相当于奥美拉唑10毫克和20毫克。10毫克为淡粉色,20毫克为淡*。剂型特点:奥美拉唑在酸性环境中不稳定,因此口服剂型由一个个肠溶衣微丸组成。肠溶衣微丸非常小,每片20毫克口服片剂中大约含1000个肠溶衣微丸。洛赛克注射剂(静脉滴注)40毫克为白色至类白色疏松状或粉末状无菌冻干粉,每瓶含奥美拉唑钠42.6mg(相当于奥美拉唑40mg),二水合乙二胺四醋酸二钠1.5mg以及调节pH值的氢氧化钠适量。
规格:10mg
包装:双铝塑复合膜泡包装;10mg/片 20mg/片 3片/盒
药理毒理:洛赛克(奥美拉唑)是一对活性旋光对映体的消旋混合物,藉由高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌,是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂.本品作用迅速,每天一次的剂置能够可逆性地控制胃酸的分泌。
药理作用
:本品特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的HLK﹢--ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。
药代动力学:奥美拉唑在小肠吸收,通常在3-6小时内被完全吸收。反复给药后的生物利用度约为60%,同时摄入食物对其生物利用度无影响,奥美拉唑的血浆蛋白结合率为95%。奥美拉唑主要是在肝内完全代谢,其代谢产物是砜、硫化物和羟基奥美拉唑,这些产物对胃酸分泌无明显作用,奥美拉唑血浆浓度,时间曲线的消除相的平均半衰期大约为40分钟(30-90分钟),并且在治疗期间无变化,大约80%的代谢物从尿中排出,其余从粪便排出。
药物相互作用:
1.应避免与口服咪唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑、咪康唑及氟康唑等同时使用。2.奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统(主要是头痛)及胃肠道不良反应的发生率。3.应避免与地西泮(安定)、苯妥英、华法林、硝苯地平、地高辛、西沙必利、奎尼盯环孢素、咖啡因和茶碱同时使用。4.如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。[1]
用法用量
必须整片吞服,至少用半杯液体送服。药片不可咀嚼或压碎,可将其分散于水或微酸液体中(如:果汁),分散液必须在30分钟内服用。
十二指肠溃疡:本品常用剂量20毫克,一日一次,通常溃疡可在二周内治愈。如果初始疗程疗效不肯定,应再治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指肠溃疡,用40毫克,一日一次,通常四周内可治愈。对复发患者,可重复予以治疗。
幽门螺旋杆菌的根除:
三联疗法:本品20毫克,阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克,均为一日2次,持续一周。或本品20毫克,克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克,均为一日2次,持续一周。
二联疗法:本品40毫克,一日一次,和克拉霉素500毫克,一日3次,持续二周。或本品20毫克,阿莫西林750-1000毫克,均为一日2次,持续二周。为确保治愈,可参考十二指肠溃疡的推荐剂量。
非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡或十二指肠糜烂,同时用或不用非甾体类抗炎药;常用剂量为20毫克,一日一次。通常四周内可治愈,若初始疗程疗效不肯定,应再治疗四周。
预防 非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、十二指肠糜烂或消化不良症状:正常剂量20毫克,一日一次。
为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发,剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量20毫克,一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够;若该剂量无效,可增至40毫克。
胃溃疡:常用剂量20毫克,一日一次,通常配合胃溃乐四周内可治愈。若治疗其它治疗无效的胃溃疡患者,可给予本品40毫克及胃溃乐,一日一次,通常八周可治愈。或者直接给予胃溃乐治疗。无复发的病例。
胃溃疡的长期治疗:本品20毫克,一日一次。若治疗失败,剂量可增至40毫克,一日一次。
非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃黏膜糜烂,同时用或不用非甾体类抗炎药:常用剂量为20毫克,一日一次。通常四周内可治愈,若初始疗程疗效不肯定,应再治疗四周。
预防非甾体类抗炎药相关的胃溃疡、胃黏膜糜烂或消化不良症状:常用剂量为20毫克,一日一次。
反流性食管炎:剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。本品常用剂量20毫克,一日一次。通常四周内可治愈,若初始疗程疗效不肯定,应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎患者,可给予本品40毫克,一日一次,通常八周内可治愈。一旦复发,应重复治疗。
慢性复发性反流性食管炎的长期治疗,剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用
剂量20毫克,一日一次。一些患者每日10毫克可能足够;若剂量无效,可增至40毫克,一日一次。
胃食管反流病的对症治疗:本品常用剂量20毫克,一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够;如果每天20毫克治疗二至四周仍未能控制症状,建议做进一步检查。
溃疡样症状的治疗:本品常用剂量20毫克,一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够。如果每天20毫克治疗二至四周仍未能控制症状,建议做进一步检查。
酸相关性消化不良:上腹部疼痛或不适,伴有或不伴有烧心症状的患者症状的减轻,推荐剂量为本品20毫克,一日一次。一些患者每日10毫克可能已足够,因此10毫克可作为起始剂量。如果每天20毫克治疗二至四周仍未能控制症状,建议做进一步检查。
卓-艾氏综合征:推荐的起始剂量是本品60毫克,一日一次。然后剂量应个体化调整,根据临床表现确定疗程。90%以上的患者每天20-120毫克可控制症状,如果每天需要量超过80毫克,应分两次服用。
肝功能损害者:严重肝功能损害者每日用量不超过20毫克。
肾功能损害者:肾功能损害者无需调整剂量。
不能口服药物的患者,可用奥美拉唑的非肠道给药剂型,见洛赛克针剂或粉针剂40毫克的说明书。
注意事项
1. 使用不得超过7天,如症状未缓解或消失请咨询医师或药师。
2. 两个月以内不得再次服用,如症状反复,应立即就医。
3. 本品在以下情况下请勿使用:吞咽困难或疼痛;呕血;便血或黑便。这些可能是严重情况的征兆,请咨询医师。
4. 肝功能不全或血象不正常的患者请在医生指导下使用。
5. 假如出现烧心持续或加重症状,请停用本品并去医院就诊。
6. 儿童使用本品应在医师指导下进行。
7. 孕期、哺乳期妇女慎用。
8. 如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。
9. 当本品性状发生改变时禁止使用。
10. 儿童必须在*监护下使用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。
不良反应
本品常见不良反应为:头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能试验异常等。
罕有多汗、周围血管性水肿、低钠血症;血管水肿、发热及过敏性休克;白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症;可逆性精神错乱、易激惹、抑郁、攻击和幻觉;男子女性型乳房;口干、味觉异常、口炎、念珠菌病;脱发、光过敏、多形性红斑;肝性脑病(先前有严重肝病者),黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭;支气管痉挛;关节痛、肌痛、肌肉疲劳;间质性肾炎;视力模糊。