孕妇进行阑尾切除手术要注意什么问题?
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发布时间：2022-04-21 19:52
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时间：2022-06-18 20:24
妊娠早期发生急性阑尾炎的表现与非妊娠妇女没有大的差异?晚期由于子官增大,阑尾的位置发生变化,向上移动,靠近胆囊的部位,加之腹壁变薄变松弛,即使疼痛,也不像一般急性阑尾炎那样出现肌肉紧张及反复跳痛,容易放松警惕以致漏诊或误诊?所以,怀孕妇女一旦有腹部疼痛等可疑症状时,不要轻视,应及时到医院检查观察?
一旦确诊为急性阑尾炎,就面临着治疗方法的抉择?妊娠期阑尾切除术较危险,除了具一般急性阑尾炎手术危险以外,还有对子宫内小生命的影响?怀孕早期做阑尾切除术影响很小,犹如没有怀孕时一样,妊娠晚期发生的急性阑尾炎,由于阑尾位置变化,离开具有保护作用的大网膜较远,感染不容易局限,如不手术,发生腹腔严重感染的可能性大大增加,不但可危及孕妇的生命,也威胁到胎儿的安全?即使能渡过劫难,胎儿出生时的体重也会明显下降,造成先天发育不足?所以,对于怀孕女士来说,无论是妊娠早期或晚期发生急性阑尾炎,采取手术治疗是最为明智的选择?妊娠35周以后发生的急性阑尾炎,如果同时发生弥漫性腹膜炎,为防止脓毒症引起胎儿死亡,可以同时施行剖宫产?
妊娠期进行阑尾切除手术要分外细心,操作轻柔,减少对子宫的干扰?手术切口也不像一般阑尾炎那样采取右下腹部斜切口,而要根据病人的具体情况决定?手术前后的每一个环节,也要充分注意,如手术前病人的一般情况不佳时,应抓紧处理,采取各种措施,补充适当水分,纠正脱水或酸碱平衡紊乱?绝大多数止痛药,同时具有呼吸抑制作用,且均可通过胎盘进入胎儿体内,使用时应慎重考虑,用量更不可过大?巴比妥类镇静药虽可在几分钟内透过胎盘,但对胎儿呼吸无明显抑制,可以放心应用?手术前常用阿托品抑制腺体分泌,减少心血管神经反射性抑制,防止支气管痉挛,该药对胎儿影响较小,可以应用?如合并心脏病?高血压或甲状腺机能亢进,可以改用东莨菪碱?而异丙嗪等药可进入胎儿体内,有引起畸形的可能,不可随便使用?抗生素中卡那霉素?链霉素?庆大霉素之类,可损害胎儿的听神经和肾功能,不宜应用?四环素可引起畸形,目前已禁用?
只要早期发现,正确处理,怀孕期急性阑尾炎并不可怕,治疗得当就完全可以使*平安,顺利恢复?
