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为什么医保异地报销这么难,比例这么低?

发布网友 发布时间:2022-04-20 08:58

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热心网友 时间:2023-09-15 02:05

如果异地就医报销比例比较低,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,医保跨省报销比例如下:在异地就医,本地可能可以报销80%左右。





医保跨省报销比例太低了:办理异地就医备案后,异地就医的医保报销范围、比例有所不同实属正常现象,法律依据:异地就医结算遵循一原则:就医地目录,参保地*就医地目录:异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地药品目录为标准。由于目前各省份的医保目录略有不同,因此参保人异地就医时医保支付范围也就会存在相应不同。参保地*:医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地*。为了保证同一个地区参保人员享受医保报销待遇的基本均衡,参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付*。简单来说就是,异地就医起付线、报销比例、最高报销额度等……这些都是按照参保地的标准来执行。





异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。1、门(急)诊大额医疗补助 最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:*医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。2、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,*医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,*医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在*、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。3、大额医疗救助 最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

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