儿童结核抗体阳性临床意义
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发布时间：2022-04-23 15:32
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时间：2023-06-24 01:08
首先结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义
试验方法
常用皮内注射法，PPD的用量：第一次试验液为每0.1mL中含有0.0001mg。OT一般第一次使用1∶10万倍稀释液，以防发生严重的皮肤及全身反应。常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内，48～72小时观察结果，如48小时结果看不清，应以72小时的结果为准，注意局部有无硬结，不可单独以红晕为标准。
皮试结果：
受试部位无红晕硬结为（-）；受试部位有针眼大小的红点或稍有红肿，硬结直径<0.5cm为（±）；受试部位红晕及硬结直径为0.5～0.9cm（+）；受试部位红晕及硬结直径为1.0～1.9cm为（++）；受试部位红晕及硬结直径≥2cm为（+++）；除出现红晕硬结外，局部出现水泡及坏死为（++++）。
临床意义
1.用于诊断与鉴别诊断
结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。
2.为接种卡介苗提供依据
如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。
3.为测定免疫效果提供依据
一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌素试验阳性，提示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。
关于ppd结核杆菌实验的整个的做法，临床意义就是以上这些。至于1岁的宝宝皮试结果阳性，这个有可能表示宝宝接种疫苗成功，或者既往有接触过这类病人，如果要考虑是否感染肺结核还要做进一步的检查，胸片或纤支镜确定有结核杆菌才能确诊。所以最终结果还是要根据检查，临床医生的的判断才能确诊。
