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先去区县医保经办机构进行手工报销,相关资料由参保单位统一报送。
1、需提供报销票据及材料:
(1)门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;
(2)住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;
(3)各种检查化验报告单都必须附明细。
2、报销提示:
(1)医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》,索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件;
(2)由于年底报销人员较多,可分散到年中随时报销,务必当年内报销。
3、关于报销的药费的支付,
北京市基本医疗保险报销的药费:在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中。
报销补充医疗保险药费的工商银行账户最好与本人工资卡账户一致,账户名必须与本人身份证姓名一致,并确保该账户长期有效。
扩展资料
近日,北京市制定了《关于工伤认定前医疗费用报销有关问题处理意见的通知》,对工伤认定前治疗受伤部位或职业病发生的医疗费用报销流程进行了优化,方便工伤职工就医。
按照新规定,工伤职工在工伤认定结论之前治疗受伤部位或职业病发生的医疗费用由医疗保险基金先行垫付的,由用人单位持处方底单、医疗费收据、医疗保险费用明细单和申报结算凭证,向区医疗保险经办机构申报审核结算。
由工伤保险基金支付超出医疗保险基金先行垫付部分的医疗费用,并向医疗保险基金退还先行垫付的费用。
新规定取消了工伤职工去就诊医院办理基本医疗保险退费的环节,实现工伤保险基金和医疗保险基金之间的内部划转,简化报销流程,让“信息多跑路,群众少跑腿”,进一步方便工伤职工就医。
参考资料来源:人民网—8种情况可申请医保手工报销
参考资料来源:北京市社会保障局—工伤认定前报销流程简化
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北京社保医疗急诊手工报销的流程:
单位经办人持身份证和社保卡上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
扩展资料:
社保报销的相关要求规定:
1、工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料。
2、夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
3、停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。
参考资料来源:百度百科-社保报销
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单位去医保中心报销步骤如下:
1、首先,要收集齐所有的单据、病例本、诊断证明等。病例诊断证明等,复印加盖公章。
2、如果是普通急诊,五险合一软件按普通门诊录入。如果是急诊留观,按急诊留观录入。急诊留观需要医院的留观证明。
3、单据分有上传号和无上传号,分开录入,分别生成报表和报盘文件。同样也要加盖公章。
4、如果是外伤,还要准备一份受伤说明,同时也要加盖公章。
5、准备齐以上材料,还要有报销人的社保卡,去区医保中心或社保中心报销。
扩展资料:
经办流程:
申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;
受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;
认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;
鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。
参考资料来源:百度百科-社保报销
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不知道您是个人报销,还是单位去医保中心报销。个人就攒齐单据等去单位找经办人去办理。
单位去医保中心报销步骤如下:
1、首先,要收集齐所有的单据、病例本、诊断证明等。病例诊断证明等,复印加盖公章。
2、如果是普通急诊,五险合一软件按普通门诊录入。如果是急诊留观,按急诊留观录入。急诊留观需要医院的留观证明。
3、单据分有上传号和无上传号,分开录入,分别生成报表和报盘文件。同样也要加盖公章。
4、如果是外伤,还要准备一份受伤说明,同时也要加盖公章。
5、准备齐以上材料,还要有报销人的社保卡,去区医保中心或社保中心报销。
6、报销之后,过10天左右去取报销明细单。
7、大约2周之后,钱会打到公司的托收账户上。
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你直接拿医保卡就直接报了,你只出自付费部分。