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病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程,以心肌炎为主要表现,有的可伴有心包炎或心内膜炎。大多预后良好,重者可发生心力衰竭、心源性休克、甚至猝死。
临床表现
患儿多有轻重不等的前驱症状,如发热、咽痛、周身不适、腹泻、皮疹等。轻型患儿一般症状少,心肌受累明显时可见心前区不适、胸闷、心悸、头晕、乏力等,心脏轻度扩大,伴心动过速、心音低钝及奔马律,常出现心律失常。重者可发生心力衰竭、昏厥或突然出现心源性休克,可在数小时或数日内死亡。
护 理
常见护理诊断
1.心悸、胸闷 与心肌受损有关。
2.活动无耐力 与心肌收缩力下降,组织供氧不足有关。
3.潜在并发症 有心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
护理措施
1.休息 急性期应休息到热退后3~4周,一般总休息时间不少于3~6个月。
2.病情观察 监测生命体征,并详细记录。严重心律失常者持续心电监护,发现问题及时处理。给予吸氧,控制输液速度,配合医生做好抢救准备。
3.用药护理 遵医嘱予以抗心律失常药和强心药,了解药物的性能、特点和副作用,如使用洋地黄时剂量宜偏小,避免洋地黄中毒。
4.合理营养 增强体质,谨防呼吸道、消化道等病毒感染。