门诊自费后怎样报销
发布网友
发布时间：2022-04-23 06:04
共3个回答
懂视网
时间：2022-06-04 09:43
自费看门诊医保卡怎么报销呢?下面由学习啦小编为大家整理的自费看门诊医保卡怎么报销的相关问题解答，希望大家喜欢!
自费看门诊医保卡怎么报销
相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏!如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。
举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。
可是请注意：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可，所以请大家在每年的元月份去转一下，最好是转一家大型综合医院，再转一家中医院，方便日后就诊。
去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。
有许多往往我们是不清楚的，而相关部门似乎也不想让我们知道，个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人，有几个人知道这条规定的?
还有一点就是，门诊医保以后也可以报销了，分事业在职、事业退休、和城镇居民3块，报销比例不同，在职的是20元起付线，20元以上报60%，比如在门诊花100元，除去20元，80报60%=48元，自己负担20+48=68元，每次都有20元起付线奥。其他的忘了，再查吧，去年办的，今年应该能实行。
医保卡报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
即，报销金额=自负部分×50%
热心网友
时间：2022-06-04 06:51
参保人员因病住院有时需要先支付门诊费用，如异地就医等需要参保人员自付费用，再到参保地报销医疗费用。那么门诊自费支付后如何报销医保呢？您需要什么材料？我们来看看。门诊后如何自费报销医保？一、携带所需材料到当地社保中心相关部门办理手续二：经部门审批后，资料齐全、符合条件的可办理报销手续。三：参保人员在申请门诊医疗费用报销时，需要扣除今年社保纳入医保的个人账户金额，再审批自费门诊报销金额。
拓展资料:自费门诊报销需要哪些材料？
一：参保人身份证、社保卡原件。
二：定点医疗机构专科医生出具的医疗诊断证明原件
三、门诊病历、检查、检查报告及其他医疗材料原件。财税同意的医疗机构门诊收费收据原件。
四、医院打印的门诊费用清单或医院医生开具的处方原件。
五、如果是定点药店，还需要提供统一的税品销售*和电脑打印的清单原件。
六、如果由他人办理报销手续，您还需要提供代理人的身份证原件。需要注意的是，自费申请门诊报销时，如果将这些特殊药品计入费用，药品费用不予报销，如：基本医保基金未支付的营养滋补药品、中药炮制饮料、各类药品中的水果味制剂、血液制品、蛋白质制品等药品。需要报销的费用需要符合医保基本医疗报销项目。参保人员自付门诊费用后，可按规定比例报销。未由医保报销的药品有：营养滋补药品：医用动物及动物器官、干(水)果、中药饮品、各类药品中的水果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白制品等基本医保基金未支付的药品。需要报销的诊疗项目，应当符合临床诊疗必须安全有效、费用适当、价格部门制定的收费标准、定点医疗机构指定服务范围等条件；医保报销费用由参保人员先支付，再按报销比例报销。
热心网友
时间：2022-06-04 08:09
付费内容限时免费查看回答您好，非常感谢您的提问，我是职场答主《小于》，有多年职场从业经验以及熟知各项法律法规，您的问题我已经看到，正在给您整理相关答案，打字可能会需要一些时间，请稍等一下，我将在5分钟时间内，给您最详细的解答，不会不回复您的，谢谢，
您好，亲，很高兴能为您解答这个问题，门诊自费后医保报销流程并不复杂，只要参保人带齐门诊报销所需资料，到当地社保中心相关部门申请医保报销，
友情提示，自费垫付门诊医疗费用后才报销医保，首先要看垫付的医疗费用是否可以报销。医保报销有起付线，起付线以下的医疗费用不予报销，累积超过起付线的符合医保规定的医疗费用可以报销。此外，医保报销范围限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用，其它医疗费用不予报销，希望我的回答对您有帮助！感谢
提问医保和社保一样吗
我在医院自费了可以在医院结算处去报销吗
回答亲，社保包括医保只是社保的里一种，是医疗保险的简称。医保卡在许多地方已经被取消，换成社会保障卡。也就是说，社会保障卡有许多功能，其中包括医保卡的功能。
亲，可以的，只要缴纳了医保，就算是自费了，也是可以使用医保报销的。至于如何报销，主要分两种情况：一是拿票据报销；二是医院直接与社保结算。需要注意的是，有时间*的，需尽快办理。在报销前，可以先和医院说一下本人有医保卡。
另外，需要提供参保人员的医保证件、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等相关材料。然后到医院医保结算窗口办理报销就行了
提问好的
回答好的，亲，如果您还有其他疑问，可以随时咨询我或者给我留言，我会第一时间回复您，亲，对了，另外，记得给我一个赞呦，谢谢，
