发布网友 发布时间:2022-04-24 05:17
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热心网友 时间:2023-10-31 07:19
医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一、就医原则
1、一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
2、二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
3、三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
二、缴费
1、基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
3、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。
三、普通门诊待遇
1、一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。健康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
2、二档参保人/三档参保人:
(1)属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(2)属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
(3)社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
四、个人账户家庭共济
1、一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付。
其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。
2、二档参保人/三档参保人:无,到药店买药不可刷社保卡。
五、个人账户不足支付
1、一档参保人:他们连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
2、二档参保人/三档参保人:无
热心网友 时间:2023-10-31 07:20
对于社保的医疗现在没有档次,那么大家交一样多的你也可以选择,总之无论多少钱你都应该缴的,否则一旦有病了,住院是没有地方给你报销的。
热心网友 时间:2023-10-31 07:20
按照国家社保医疗制度办理。以宁波市为例,门诊医疗(包括外配处方购药,年度内分为三段支付),按人员分类,分账户段、自负段、共负段:45周岁以下在职职工,账户段用当年账户支付,900元,自负段90O元,由个人自负;45周岁(含以上在职职工),账户段用当年账户支付,自负段600元,由个人自付;退休人员,当年账户支付,自负段300元,由个人自负。共负段:1、社区医院,在职职工个人承担14%,退休人员个人承担8%。2、*医院,个人承担25%。3、其他医院,个人承担20%。4、其余由统筹基金支付。
新农村医院以缴费为限。以宁波市为例,分二种缴费:2021年国家财政补助外,个人缴费700和500元。医院门诊报销封顶4000元和3000元。
社保医疗是有档次的。请咨询医保局或详情阅读国家有关*和规定。
热心网友 时间:2023-10-31 07:21
社保医疗没有档次的话是不行的,因为必须要划分档次才可以的,而且你缴的社保和医疗肯定是有档次的,你去社保局问一下到底是属于什么档次就可以了。
热心网友 时间:2023-10-31 07:21
社保医疗如果没有档次的话,那么你就是应该交全档的,正常我们都交低档的,因为低档相对便宜一些,如果说要高档的话,必须有钱才可以的。
热心网友 时间:2023-10-31 07:19
医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一、就医原则
1、一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
2、二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
3、三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
二、缴费
1、基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
3、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。
三、普通门诊待遇
1、一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。健康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
2、二档参保人/三档参保人:
(1)属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(2)属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
(3)社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
四、个人账户家庭共济
1、一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付。
其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。
2、二档参保人/三档参保人:无,到药店买药不可刷社保卡。
五、个人账户不足支付
1、一档参保人:他们连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
2、二档参保人/三档参保人:无
热心网友 时间:2023-10-31 07:20
对于社保的医疗现在没有档次,那么大家交一样多的你也可以选择,总之无论多少钱你都应该缴的,否则一旦有病了,住院是没有地方给你报销的。
热心网友 时间:2023-10-31 07:20
按照国家社保医疗制度办理。以宁波市为例,门诊医疗(包括外配处方购药,年度内分为三段支付),按人员分类,分账户段、自负段、共负段:45周岁以下在职职工,账户段用当年账户支付,900元,自负段90O元,由个人自负;45周岁(含以上在职职工),账户段用当年账户支付,自负段600元,由个人自付;退休人员,当年账户支付,自负段300元,由个人自负。共负段:1、社区医院,在职职工个人承担14%,退休人员个人承担8%。2、*医院,个人承担25%。3、其他医院,个人承担20%。4、其余由统筹基金支付。
新农村医院以缴费为限。以宁波市为例,分二种缴费:2021年国家财政补助外,个人缴费700和500元。医院门诊报销封顶4000元和3000元。
社保医疗是有档次的。请咨询医保局或详情阅读国家有关*和规定。
热心网友 时间:2023-10-31 07:21
社保医疗没有档次的话是不行的,因为必须要划分档次才可以的,而且你缴的社保和医疗肯定是有档次的,你去社保局问一下到底是属于什么档次就可以了。
热心网友 时间:2023-10-31 07:21
社保医疗如果没有档次的话,那么你就是应该交全档的,正常我们都交低档的,因为低档相对便宜一些,如果说要高档的话,必须有钱才可以的。
热心网友 时间:2023-10-31 07:19
医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一、就医原则
1、一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
2、二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
3、三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
二、缴费
1、基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
3、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。
三、普通门诊待遇
1、一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。健康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
2、二档参保人/三档参保人:
(1)属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(2)属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
(3)社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
四、个人账户家庭共济
1、一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付。
其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。
2、二档参保人/三档参保人:无,到药店买药不可刷社保卡。
五、个人账户不足支付
1、一档参保人:他们连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
2、二档参保人/三档参保人:无
热心网友 时间:2023-10-31 07:20
对于社保的医疗现在没有档次,那么大家交一样多的你也可以选择,总之无论多少钱你都应该缴的,否则一旦有病了,住院是没有地方给你报销的。
热心网友 时间:2023-10-31 07:20
按照国家社保医疗制度办理。以宁波市为例,门诊医疗(包括外配处方购药,年度内分为三段支付),按人员分类,分账户段、自负段、共负段:45周岁以下在职职工,账户段用当年账户支付,900元,自负段90O元,由个人自负;45周岁(含以上在职职工),账户段用当年账户支付,自负段600元,由个人自付;退休人员,当年账户支付,自负段300元,由个人自负。共负段:1、社区医院,在职职工个人承担14%,退休人员个人承担8%。2、*医院,个人承担25%。3、其他医院,个人承担20%。4、其余由统筹基金支付。
新农村医院以缴费为限。以宁波市为例,分二种缴费:2021年国家财政补助外,个人缴费700和500元。医院门诊报销封顶4000元和3000元。
社保医疗是有档次的。请咨询医保局或详情阅读国家有关*和规定。
热心网友 时间:2023-10-31 07:21
社保医疗没有档次的话是不行的,因为必须要划分档次才可以的,而且你缴的社保和医疗肯定是有档次的,你去社保局问一下到底是属于什么档次就可以了。
热心网友 时间:2023-10-31 07:21
社保医疗如果没有档次的话,那么你就是应该交全档的,正常我们都交低档的,因为低档相对便宜一些,如果说要高档的话,必须有钱才可以的。
热心网友 时间:2023-10-31 07:19
医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一、就医原则
1、一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
2、二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
3、三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
二、缴费
1、基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
3、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。
三、普通门诊待遇
1、一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。健康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
2、二档参保人/三档参保人:
(1)属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(2)属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
(3)社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
四、个人账户家庭共济
1、一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付。
其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。
2、二档参保人/三档参保人:无,到药店买药不可刷社保卡。
五、个人账户不足支付
1、一档参保人:他们连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
2、二档参保人/三档参保人:无
热心网友 时间:2023-10-31 07:20
对于社保的医疗现在没有档次,那么大家交一样多的你也可以选择,总之无论多少钱你都应该缴的,否则一旦有病了,住院是没有地方给你报销的。
热心网友 时间:2023-10-31 07:20
按照国家社保医疗制度办理。以宁波市为例,门诊医疗(包括外配处方购药,年度内分为三段支付),按人员分类,分账户段、自负段、共负段:45周岁以下在职职工,账户段用当年账户支付,900元,自负段90O元,由个人自负;45周岁(含以上在职职工),账户段用当年账户支付,自负段600元,由个人自付;退休人员,当年账户支付,自负段300元,由个人自负。共负段:1、社区医院,在职职工个人承担14%,退休人员个人承担8%。2、*医院,个人承担25%。3、其他医院,个人承担20%。4、其余由统筹基金支付。
新农村医院以缴费为限。以宁波市为例,分二种缴费:2021年国家财政补助外,个人缴费700和500元。医院门诊报销封顶4000元和3000元。
社保医疗是有档次的。请咨询医保局或详情阅读国家有关*和规定。
热心网友 时间:2023-10-31 07:21
社保医疗没有档次的话是不行的,因为必须要划分档次才可以的,而且你缴的社保和医疗肯定是有档次的,你去社保局问一下到底是属于什么档次就可以了。
热心网友 时间:2023-10-31 07:21
社保医疗如果没有档次的话,那么你就是应该交全档的,正常我们都交低档的,因为低档相对便宜一些,如果说要高档的话,必须有钱才可以的。