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黄疸是指血中胆红素(非结合胆红素和结合胆红素)增高,使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染现象。临床上常以巩膜和皮肤发黄,或尿呈浓茶色而被发现有黄疸。正常血清胆红素不超过18毫摩尔/升(1毫克/分升),如血清总胆红素超过正常值,而肉眼尚未能察见巩膜、皮肤黄染,称隐性或亚临床黄疸。黄疸不是一个疾病,而是许多疾病的一个症状和体征。按黄疸发生的机理,分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、先天性非溶血性黄疸。
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黄疸指各种原因导致胆红素升高,黄疸可以分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及溶血性黄疸。肝细胞性黄疸指由于肝功能受损、肝细胞受破坏导致胆汁形成和排泄障碍。梗阻性黄疸是由于肝外、肝内胆管梗阻导致直接胆红素无法排出。溶血性黄疸指由于红细胞破坏,致使胆红素生成原料增加。
黄疸的主要症状是皮肤、巩膜黄染,皮肤瘙痒,此外与导致黄疸的病因相关的症状也会较为明显。梗阻性黄疸伴有腹痛,溶血性黄疸伴有发热、全身炎症反应以及贫血的表现,肝细胞性黄疸伴有消化、吸收不良。
重庆同济肝病科