河南省基本医疗保险转诊转院和异地就医管理暂行办法
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发布时间：2022-04-24 18:21
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时间：2023-10-31 13:54
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1.由三甲定点医疗机构副主任及其以上医师提出理由，并填写《河南省省直参保人员基本医疗保险转诊转院审批表》，经科主任签署意见，定点医疗机构医保科（办）审核盖章，并经本人所在单位同意，报省社会医疗保险中心（以下简称省医保中心）批准后方可外转至指定医疗机构。外转人员需再次转诊转院的，仍需报省医保中心同意方可办理。病情紧急无法进行正常报批程序的，可先转诊转院，但要在5日内补办有关手续。
2.外转病人确诊后，需要住院治疗的，应回省直基本医疗保险定点医疗机构治疗。确需在转入医疗机构住院的，要在入院后10日内由所在单位报告省医保中心。
3.转诊病人的门诊医疗费由个人现金支付，愿意由个人帐户支付的，治疗终结后可持有关单据和IC卡到省医保中心核销个人帐户金额。转院病人的住院医疗费，属于内转的，按结算办法和协议的有关规定执行；属于外转的，其医疗费用先由本人或用人单位垫付，每月15日前由用人单位凭批准转诊转院手续、出院证明、每日费用清单、收费单据等资料报省医保中心审核后，按规定报销。
对于转往省外医疗机构住院治疗的，统筹基金支付范围内的个人负担比例在规定的基础上提高10%；转往省内医疗机构的，按省直规定执行。
具体参考河南省省直职工基本医疗保险转诊转院管理暂行办法
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