发布网友 发布时间:2022-04-24 12:11
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热心网友 时间:2023-10-12 09:45
眼肿瘤指眼球和眼附属器肿瘤,包括眼内、结膜、眼睑、泪器和眼眶肿瘤等。根据性质可分为良性肿瘤、癌前病变和恶性肿瘤。
视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内原发性恶性肿瘤,发病率约为1/15,000-20,000活产儿。分为遗传型和散发型,可双眼或单眼发病。表现为视网膜黄白色肿块,可沿视神经向眶内和颅内蔓延,或通过血行、淋巴转移而导致死亡,死亡率约27%。
结膜恶性黑色素瘤可原发或继发于黑痣和后天获得性黑变病,发病率约1/200,000。好发于中老年,表现为结膜隆起的色素性肿物。恶性度高,可向临近组织扩散和局部淋巴节转移,转移后中位生存期仅7个月,十年生存率约41.0%。
眼睑皮脂腺癌主要起源于睑板腺,也有起源于睫毛Zeis腺,占我国眼睑恶性肿瘤发病的第二位,多见于中老年女性,好发于上睑。睑板腺癌占我国眼睑恶性肿瘤的39%,远高于欧美国家(6%)。远处转移率约13%,复发率约37%,死亡率约25%。
泪腺腺样囊性癌是泪腺恶性上皮性肿瘤,占泪腺肿瘤的20~25%,居第二位。临床表现为眼球突出、移位,眼眶外上方肿块,可有自发性眼眶疼痛,是肿瘤早期侵犯神经及邻近骨膜所致。恶性度高,死亡率约70%。
眼眶淋巴瘤是成年人最常见的眼眶原发性恶性肿瘤,约占眼眶肿瘤的55%,占所有眼肿瘤的8%。男性和60岁左右老年人多见,双眼发病率为10%。常表现为眼球突出和眼睑肿胀,可伴有疼痛和炎性反应,也可有结膜水肿、上睑下垂、复视、视力损伤、眼球运动受限、泪漏、泪囊炎、鼻泪道阻塞、异物感等临床表现。五年生存率约74%。
热心网友 时间:2023-10-12 09:46
临床表现
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1.泪腺混合瘤:眼眶外上方出现肿块,缓慢发展,眼球向内下方突出,无骨质破坏。
2.泪腺圆柱瘤:泪腺部坚硬肿块,与骨质粘连,表面不规则,发展迅速,伴复视疼痛。多有眼底改变。
诊断鉴别
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诊断依据
1.泪腺区肿物,眼球突出。
2.良性者发展缓慢,恶性者发展迅速,并疼痛。
3.手术后病理检查确诊。
疾病治疗
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治疗原则
1.手术摘除肿瘤,恶性肿瘤行眶内容剜除术。
2.放射治疗。
3.对症支持治疗。
4.必要时输全血。