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热心网友
40年前,保险行业刚刚建立,那个时候销售途径主要以线下人工销售为主,但现在不同,在互联网高速发展的今天,只要人们需要保险,不出门就能在网上买到。
话虽这样说,但互联网毕竟是一个专业的途径,我们很多在买保险的时候,稍不留意就会上当被骗,这就造成了人们宁愿相信线下投保,不愿相信网络投保。
01
案例详情
这场案例发生2017年4月份,具体是这样的,女子程某在清明节前夕,和朋友邀约一起去江西婺源踏青,为了安全考虑,在出发之前她们还给自己买了一份旅游意外伤害险,保费200,保额15万。
就在2019年3月中旬,程某在自家楼下公园玩滑板时不小心在梯道间摔伤,经医院检查鉴定,程某小腿关节处发生骨折。出院后不久,程某向保险公司申请意外伤害赔偿,不过保险公司没有接受她的理赔申请,并以非旅行期间受到意外伤害而拒绝赔偿
程某不服,旅游意外险也是保障意外,凭什么不给赔。为了拿回自己该有的赔偿金,程某将保险公司告上法庭,并要求保险公司赔偿15万元保险金。
02
案例分析
可能在一些不懂保险的人看来,保险公司这种做法确实不合理,但事实真是这样的吗?在案件审理过程中,*认为,凡是通过网络、电话等方式订立的保险合同,保险公司需要通过网页或者音频、视频等方式对合同的免责条款进行提示和明确说明。如果投保人接受并同意,那么该份合同的免责条款就生效。
随后保险公司向*提供了程某在电子投保时,确确实实阅读了相应的保险免责条款,而且在投保栏中最下面一行,也清楚地写道“如不同意以上投保声明,将无法继续投保”,也就是说,程某既然能够顺利投保,一定是在同意了投保声明之后才进行的操作。
因此在本案中,*最终驳回了程某的诉讼。
03
对于本案的总结,主要有2点:
(1)其实本案的纠纷主要出处就在于保险事故和保障范围不匹配,程某所购买的是旅游意外险,而她发生事故的时间段,并不在旅游期间,可能在有些人看来,两者都是意外险,这没多大差别。但事实上并不是这样,因为旅游意外险所遭遇的风险要远大于平时的风险,不仅保障范围不同,保额以及保费也存在一些差异,所以这两种意外险本质上的差别还是非常大的,大家千万不要把他们混为一谈。
(2)对于网上保险,有些人认为并不可靠。例如保险公司会通过网页或者音频、视频等形式对保单免责条款进行提示和明确说明。如果投保人或者被保人表示同意,那么该份免责条款就有效。
就像本案中的程某,即便自己不想承认,但只要保险公司拥有这些视频或者录音证据,这些都可以直接影响到程某的保险理赔。
热心网友
因为意外保险的赔偿是有条件的,而且当时是在公园里面玩滑板,又不属于比较危险的行为造成的危险
热心网友
出门旅游有专门的旅游险或者意外险,一般的医疗保险或者大病险是不予赔付,一定要看好赔付项目,再买保险!
热心网友
因为你所投保的保险是旅游意外险,这个保险只有在出门旅游遭遇不幸的时候,才能够。进行索赔,所以在公园滑滑板骨折是不能赔付的。
热心网友
因为买的是旅游意外险,而旅游意外险必须是在旅游期间发生的意外才能够得到赔偿,但是他却是在公园玩滑板的时候发生了意外,因此拒绝赔偿。